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口腔粘膜上皮因代謝紊亂，發(fā)生過度角化，出現(xiàn)白色角化斑塊，故稱白斑。多見于中年男性。少數(shù)白斑病例可發(fā)生癌變。

病因

病因仍不十分清楚，但臨床上所見往往與下列因素有關(guān)：吸煙，煙葉燃燒后產(chǎn)生的尼古丁和熱對粘膜有刺激作用。其他如咀嚼檳榔、酒、醋、燙、竦、不良修復(fù)物、錯位牙、殘根殘冠的銳利邊緣對局部粘膜的機械刺激等均可誘發(fā)此病。此外，動物實驗證明，維生素A缺乏亦可引起上皮過度角化。白色念珠菌感染，缺鐵性貧血，維生素B12和葉酸缺乏等也有關(guān)。

臨床表現(xiàn)

一般無自覺癥狀，如上皮角化程度較重，可有粗糙、口干或進(jìn)食乏味等癥狀。好發(fā)部位為頰、舌、唇、腭等處粘膜(附圖9、10)。多在檢查時被發(fā)現(xiàn)。病變呈乳白色斑塊，邊界清楚，稍高出于粘膜表面，初起時尚光滑，以后逐漸擴大，增厚、粗糙，并出現(xiàn)龜裂，失去正常粘膜的彈性和柔軟度。如病變的某一部分顯著變白，呈疣狀，或出現(xiàn)糜爛、潰瘍，或基底部出現(xiàn)硬結(jié)時，可作活檢，以排除惡變的可能(附圖11)。

治療

1.去除局部刺激因素，如戒煙、酒，去除不良修復(fù)物;拔除殘根殘冠和異位牙等。

2.口服維生素A，2.5萬單位，3/d。

3.用0.01～0.3%維甲酸軟膏局部涂有去角質(zhì)作用。或用魚肝油在病變部位按摩。

4.小范圍的白斑，可用手術(shù)切除，定期觀察。

5.有條件可作冷凍治療。

6.病變較輕者，可不作特殊處理，定期觀察。

注意：禁用腐蝕性藥物如硝酸銀等燒灼。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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