(1-3題共用題干)

一頜面外傷患者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)外耳道流血性液體，漸轉(zhuǎn)清亮液體。

1.該液體很可能是

A.腦脊液

B.血液

C.組織滲出液

D.外耳道分泌物

E.其他

2.對(duì)下述哪類(lèi)腦損傷有診斷意義

A.腦震蕩

B.硬腦膜外血腫

C.顱中窩骨折

D.顱前窩骨折

E.腦挫裂傷

3.對(duì)該病人的處理，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.用碘紡紗條填塞外耳道

B.姿勢(shì)引流

C.抗炎治療，預(yù)防感染

D.保持外耳道通暢、干凈

E.先保守治療

正確答案：1.A;2.C;3.A

(4-5題共用題干)

一病人左顳下頜關(guān)節(jié)在開(kāi)口、咀嚼時(shí)疼痛，無(wú)自發(fā)痛，檢查發(fā)現(xiàn)開(kāi)口中度受限、開(kāi)口型偏向左側(cè)，左髁突后方明顯壓痛，未見(jiàn)紅腫。

4.其診斷應(yīng)該是

A.左翼外肌痙攣

B.左關(guān)節(jié)盤(pán)后區(qū)損傷

C.左關(guān)節(jié)囊附麗松弛

D.左髁突破壞

E.左關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔

5.其治療應(yīng)選用

A.0.5%或1%普魯卡因封閉

B.2%普魯卡因2～3ml封閉

C.潑尼松龍0.5～0.8ml局部封閉

D.復(fù)位頜墊治療

E.髁突高位切除加關(guān)節(jié)盤(pán)摘除術(shù)

正確答案：4.B;5.C

(6-8題共用題干)

新生兒，診斷為右側(cè)完全性唇、腭裂

6.最先實(shí)施的手術(shù)治療是

A.新生兒正畸

B.牙槽突裂植骨術(shù)

C.唇裂修復(fù)術(shù)

D.腭裂修復(fù)術(shù)

E.頜骨正畸術(shù)

7.如伴發(fā)鼻畸形，應(yīng)在何時(shí)進(jìn)行手術(shù)

A.出生后3～6個(gè)月

B.出生后6～12個(gè)月

C.出生后12～18個(gè)月

D.患兒11歲時(shí)

E.患者成長(zhǎng)至24歲以后

8.腭裂修復(fù)術(shù)宜選擇在何時(shí)進(jìn)行

A.患兒6～12個(gè)月

B.患兒12～18個(gè)月

C.患兒2～4歲

D.患兒4～6歲

E.患兒6歲以后

正確答案：6.C;7.D;8.B

(9-11題共用題干)

患者女性，31歲，左下后牙、左下頜角區(qū)反復(fù)腫脹3個(gè)月，開(kāi)口困難。檢查開(kāi)口度一指半，阻生牙牙齦充血糜爛，擠壓有少量膿液溢出，嚼肌區(qū)膨隆明顯，質(zhì)硬，輕度壓痛。

9.此患者最可能的診斷為

A.急性智齒冠周炎

B.左嚼肌間隙膿腫

C.左下頜骨骨結(jié)核

D.左嚼肌區(qū)放線菌病

E.左下頜骨邊緣性骨髓炎

10.此時(shí)最簡(jiǎn)單有效的X線檢查方法為

A.左下頜升支切線位片+左下頜骨側(cè)位片

B.下頜體腔片+左下頜骨側(cè)位片

C.左下頜后部橫斷咬合片+左下頜骨側(cè)位片

D.CT

E.核磁共振

11.應(yīng)選擇下列何種措施

A.觀察

B.局部理療

C.大劑量抗生素的使用

D.切開(kāi)引流

E.病灶刮治術(shù)

正確答案：9.E;10.A;11.E

(12-15題共用題干)

患者，男性，18歲，先天性完全性腭裂4歲時(shí)行腭裂修復(fù)術(shù)，現(xiàn)腭前部牙槽突仍有裂隙與鼻腔相通，下前牙反合，上頜牙擁擠，面中部凹陷，面下部前突。

12.腭裂修復(fù)術(shù)后，語(yǔ)音功能恢復(fù)正常的必要條件是

A.軟腭有長(zhǎng)度

B.患兒牙列完整，排列整齊

C.懸雍垂外形良好

D.發(fā)音時(shí)能形成良好的腭咽閉合

E.患兒咽后壁上派氏嵴明顯

13.腭裂修復(fù)術(shù)后，因咽腔過(guò)寬需行縮小咽腔手術(shù)，下列哪項(xiàng)屬于縮小咽腔的手術(shù)術(shù)式

A.三瓣法

B.四瓣法

C.蘭氏法

D.改良蘭氏法

E.腭咽肌瓣成形術(shù)

14.該患者行牙槽嵴裂植骨術(shù)的目的不包括

A.為裂隙鄰近的牙提供骨支持

B.封閉口鼻瘺和前腭裂

C.上頜骨前徙

D.為支撐唇和鼻底提供一個(gè)穩(wěn)定的支架

E.恢復(fù)牙槽突骨的連續(xù)性

15.該患者需行正頜外科手術(shù)，術(shù)前最主要行

A.牙周檢查

B.正畸治療

C.齲齒治療

D.心理治療

E.顳頒關(guān)節(jié)病治療

正確答案：12.D;13.E;14.C;15.B

(16-18題共用題干)

男性，45歲。上唇左側(cè)劇烈腫痛5天。張口受限而致進(jìn)食、言語(yǔ)困難3天，有畏寒、頭痛，體溫39℃。檢查見(jiàn)：左側(cè)上唇有1個(gè)2cm直徑的紫紅色炎性浸潤(rùn)塊，可見(jiàn)有多個(gè)黃白色膿頭，并有膿血樣分泌物溢出，中央?yún)^(qū)見(jiàn)多個(gè)蜂窩狀腔洞。血常規(guī)檢查白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞數(shù)明顯升高。

16.可診斷為

A.唇部癤

B.糜爛性唇炎

C.糜爛性唇扁平苔癬

D.唇癰

E.唇部盤(pán)狀紅斑狼瘡

17.最應(yīng)預(yù)防發(fā)生的并發(fā)癥是

A.敗血癥

B.膿毒血癥

C.顱內(nèi)海綿竇靜脈炎

D.中毒性休克

E.水電解質(zhì)紊亂

18.下列哪項(xiàng)治療嚴(yán)禁進(jìn)行

A.用高滲鹽水或含抗生素的鹽水紗布局部持續(xù)濕敷

B.早期可用石炭酸燒灼

C.炎癥控制，腫脹局限后做保守性的切開(kāi)引流

D.大劑量應(yīng)用抗菌藥物，用足療程

E.加強(qiáng)全身支持療法

正確答案：16.D;17.C;18.B

(19-21題共用題干)

患者，女性，50歲，因上頜竇癌行上頜骨全切除術(shù)，口腔內(nèi)創(chuàng)面需行游離植皮術(shù)，在右大腿取皮。

19.應(yīng)選擇切取哪一類(lèi)皮片

A.表層皮片

B.薄中厚皮片

C.厚中厚皮片

D.全厚皮片

E.帶真皮下血管網(wǎng)的全厚皮片

20.關(guān)于供區(qū)創(chuàng)面的處理，正確的是

A.嚴(yán)密縫合敷料覆蓋創(chuàng)面

B.創(chuàng)面暴露，任其自然恢復(fù)

C.采用鄰近組織瓣滑行覆蓋關(guān)閉創(chuàng)面

D.創(chuàng)面行點(diǎn)狀異體皮移植

E.覆蓋油紗即敷料繃帶加壓包扎

21.關(guān)于受植區(qū)皮片的最確切的處理是

A.不固定

B.縫合固定

C.縫合后碘仿紗條反包扎固定

D.醫(yī)用膠水固定

E.縫合后無(wú)菌棉花反包扎固定

正確答案：19.B;20.E;21.C

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（責(zé)任編輯：fky）

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