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臨床醫(yī)師考試內科學輔導資料4

發(fā)表時間:2016/11/1 14:40:16 來源:互聯(lián)網 點擊關注微信:關注中大網校微信
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支氣管擴張

一、臨床表現(xiàn):有麻疹、百日咳或支氣管肺炎遷延不愈病史,后常有反復發(fā)作的下呼吸道感染,慢性咳嗽伴大量膿痰,痰量與體位改變有關,痰液可分層,反復咯血,全身中毒癥狀。

二、實驗室檢查:

1.x線:早期輕癥患者一側或雙側下肺紋理局部增多及增粗,典型表現(xiàn)為粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影

2.CT:管壁增厚的柱狀擴張或成串成簇的囊樣改變

三、治療:

1.保持呼吸道引流通暢:(1)祛痰劑(2)支氣管舒張藥(3)體位引流﹃﹄(4)吸痰

2.控制感染

3.手術治療

4.咯血處理

呼吸衰竭

各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴重障礙,一直在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換,導致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。

病因:

1.呼吸道阻塞性病變

2.肺組織病變

3.肺血管病變

4.胸廓胸膜病變

5.神經中樞及其傳導系統(tǒng)和呼吸肌疾患

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