臨床執業醫師考試生理學知識點精講

為了幫助考生系統的復習2012年臨床執業醫師考試課程全面的了解臨床執業醫師考試教材的相關重點，小編特編輯匯總了2012年臨床執業醫師考試輔導資料，希望對您參加本次考試有所幫助!

主要抗凝物質的作用

正常情況下血液在心血管內循環流動而不發生凝固，即使在生理止血時，凝血也只限于受損傷的局部，并不蔓延到其他部位。

原因：①正常血管內皮是光滑完整的，血液內也不含有因子ⅲ，因此內源性和外源性凝血途徑均得不到啟動。

②血漿中有許多抗凝物質，如抗凝血酶、肝素、蛋白質c和組織因子途徑抑制物等。其中最重要的是抗凝血酶和肝素。

抗凝血酶是肝臟合成的一種脂蛋白，它能封閉凝血因子ⅸa、ⅹa、?a和?a的活性中心，使這些凝血因子滅活而起抗凝作用。

肝素是一種酸性黏多糖，主要由肥大細胞和嗜堿性粒細胞產生。

肝素是一種強抗凝劑，其主要的抗凝機制是增強抗凝血酶的活性。當肝素與抗凝血酶結合后，可使抗凝血酶與凝血酶的親和力增強100倍，使后者對凝血因子?a、?a、ⅸa和ⅹa的抑制作用大大增強，從而達到抗凝目的。

應用：①外科手術時常用溫熱鹽水紗布等壓迫止血，這是因為紗布可激活因子?及血小板，加之適當地加溫可使凝血反應加速而促進止血。

②在臨床工作中可采用枸櫞酸鈉、草酸銨和草酸鉀與ca2+結合而除去血漿中的ca2+而進行體外抗凝。

能增強抗凝血酶ⅲ抗凝作用的物質是

a.肝素

b.蛋白質c

c.凝血酶調制素

d.組織因子途徑抑制物

e.δ2-巨球蛋白

『正確答案』a

血型

4.1.血型與紅細胞凝集反應

4.1.1.血型

定義：是指血細胞膜上特異抗原的類型。通常所說的血型是指紅細胞的血型。目前已確認的紅細胞血型系統有29個。其中與臨床關系最密切的是abo血型系統和rh血型系統。

4.1.2.紅細胞凝集

1)定義：若將血型不相容的兩個人的血滴放在玻片上混合，其中的紅細胞即凝集成簇，這種現象稱為紅細胞凝集。

紅細胞的凝集常伴有溶血，輸血時若發生凝集反應，可堵塞毛細血管，溶血則可損害腎小管，同時伴有過敏反應，甚至危及生命。

2)本質：紅細胞凝集的本質是抗原-抗體反應。紅細胞膜上的一些特異蛋白質、糖蛋白或糖脂，它們在凝集反應中起抗原的作用，稱為凝集原。而在血漿中有一種能與紅細胞膜上的凝集原起反應的特異抗體，稱為凝集素，它是由γ-球蛋白構成的。發生抗原-抗體反應時，由于每個抗體上具有2～10個與抗原結合的部位，抗體在若干個帶有相應抗原的紅細胞之間形成橋梁，因而使它們聚集成簇。

通常所說的血型是指

a.紅細胞膜上特異凝集素的類型

b.紅細胞膜上特異凝集原的類型

c.紅細胞膜上特異受體的類型

d.血漿中特異凝集素的類型

e.血漿中特異凝集原的類型

『正確答案』b

相關文章：

2012臨床執業醫師考試輔導精華匯總

2012年臨床執業醫師考試輔導資料

更多關注：臨床執業醫師考試試題    考試報考條件   考試培訓    最新考試動態

（責任編輯：中大編輯）

共2頁,當前第1頁  第一頁  前一頁  下一頁