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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)精講
為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!
血液的理化特性
圖2-4血液的主要組成
血液的比重：血液的比重為1.050～1.060，血漿的比重為1.025～1.030。血液中紅細(xì)胞數(shù)量越多、血漿蛋白濃度越高，血液的比重越大。利用紅細(xì)胞和血漿比重的差異可進(jìn)行血細(xì)胞比容、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定以及紅細(xì)胞與血漿的分離。
2.血液的黏度：血液的相對(duì)黏度為4～5。血漿為1.6～2.4。全血的黏度主要取決于它所含的紅細(xì)胞數(shù)，血漿的黏度主要決定于血漿蛋白的含量。血液黏度增加，可增大血流阻力而增加心臟負(fù)擔(dān)。
3.血漿滲透壓：血漿中溶質(zhì)分子所產(chǎn)生的水分子的移動(dòng)引起的壓力。單位：用1升中所含的非電解質(zhì)或電解質(zhì)的毫摩爾表示，簡(jiǎn)稱毫滲。血漿滲透壓由兩部分溶質(zhì)構(gòu)成。由晶體物質(zhì)(如na+、c1-)所形成的滲透壓，稱為晶體滲透壓;由蛋白質(zhì)所形成的滲透壓稱膠體滲透壓。正常血漿滲透壓約為300mmol/l，相當(dāng)于770kpa。其中膠體滲透壓僅占3.3kpa。由于血漿和組織液中的晶體物質(zhì)絕大部分不易透過(guò)細(xì)胞膜，所以細(xì)胞外液的晶體滲透壓對(duì)于保持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡，維持紅細(xì)胞正常形態(tài)極為重要;在生理情況下，由于血漿蛋白不能透過(guò)毛細(xì)血管壁，所以血漿膠體滲透壓雖小，但對(duì)維持血管內(nèi)外的水平衡，維持血容量，有著重要的作用。
4.血漿的ph值：正常人血漿的ph值為7.35～7.45。血漿ph主要決定于血漿中主要的緩沖對(duì)，即nahc03/h2c03的比值，通常血漿ph值的波動(dòng)范圍極小
表2-1血漿晶體滲透壓與血漿膠體滲透壓的比較
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晶體滲透壓 |
膠體滲透壓 |
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形成 |
無(wú)機(jī)鹽、糖等晶體物質(zhì)（主要為nacl） |
血漿蛋白等膠體物質(zhì)（主要為白蛋白） |
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壓力 |
大（300mosm／kg·h2o） |
<
