臨床執業醫師考試生理學知識點精講
為了幫助考生系統的復習2012年臨床執業醫師考試課程全面的了解臨床執業醫師考試教材的相關重點，小編特編輯匯總了2012年臨床執業醫師考試輔導資料，希望對您參加本次考試有所幫助!
知識點二：心肌的生物電現象和電生理特性
圖3-4心肌生物電現象
2.1.工作細胞和自律細胞的跨膜電位及其形成機制
根據組織學和電生理學特性，可粗略地將心肌細胞分為兩大類型，
一類是普通的心肌細胞，包括心房肌和心室肌，含有豐富的肌原纖維，執行收縮功能，故又稱為工作細胞。
一類是一些特殊分化了的心肌細胞，組成心臟的特殊傳導系統，其中主要包括起搏細胞(β細胞)和浦肯野細胞。
靜息電位：-90mv
2.1.1.工作細胞的跨膜電位及其形成機制
圖3-5心肌動作電位的特點
人和哺乳類動物的心室肌細胞和骨骼肌細胞一樣，在靜息狀態下膜兩側呈內負外正的極化狀態，膜內電位比膜外電位約低90mv，但兩者的動作電位卻有明顯的不同。骨骼肌細胞動作電位的時程很短，僅持續幾個毫秒。心室肌細胞動作電位的主要特征在于復極過程比較復雜，持續時間很長，通常用0、1、2、3、4等數字分別代表心室肌細胞動作電位的各個時期。各期的特點和離子機制見表3-2。
2.期復極又稱平臺期，是心室肌細胞區別于神經和骨骼肌細胞動作電位的主要特征，也是心室肌動作電位復極較長的主要原因。
4期(靜息期)心室肌細胞復極完畢，靜息電位基本上穩定于-90mv，但此時鈉泵活動，逆濃度差轉運na+和k+，同時na+-ca2+交換增強，使細胞內外各離子濃度梯度得以恢復。
心房肌細胞動作電位分期及特點與心室肌細胞基本相同，不同的是心房肌細胞動作電位的時程較短，僅150～200毫秒。
表3-2 心室肌細胞動作電位的分期及形成機制
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去極化過程 |
復極化過程 |
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分期 |
0期（去極化期） |
1期（快速復極初期） |
2期（平臺期） |
3期（快速復極末期）（責任編輯：中大編輯） 編輯推薦
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