急性呼吸窘迫綜合征

多發生于原心肺功能正常的患者，由于肺外或肺內的嚴重疾病引起肺毛細血管炎癥性損傷，通透性增加，繼發急性高通透性肺水腫和進行性缺氧性呼吸衰竭。

一、臨床表現：突發性進行性呼吸窘迫、氣促、發紺，常伴有煩躁、焦慮、出汗。呼吸深快、用力，伴明顯的發紺，且不能用通常的吸氧療法改善，亦不能用其他原發心肺疾病解釋

二、實驗室檢查：

1.X線：早期輕度間質改變，繼之出現斑片狀，以致融合成大片狀浸潤陰影，大片陰影中可見支氣管充氣征。

2.血氣分析：氧合指數<200mmHg

三、診斷：以往無心肺疾患史，有引起ARDS的基礎疾患，經一段潛伏期，出現急性進行呼吸窘迫，呼吸加快>28次/分，明顯缺氧表現，常用給氧方法不能緩解。x線符合ARDS表現，動脈血氣顯示明顯的低氧血癥和氧合功能異常，無低通氣量的表現。

四、治療：

1.氧療：高濃度給氧

2.機械通氣

3.維持適當的液體平衡：血壓穩定的前提下，輕度負平衡

4.積極治療基礎疾病

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（責任編輯：lqh）

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