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2012臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學知識點精講54

發(fā)表時間:2011/11/24 16:09:12 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點擊關注微信:關注中大網(wǎng)校微信
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試生理學知識點精講

為了幫助考生系統(tǒng)的復習2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試課程全面的了解臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材的相關重點,小編特編輯匯總了2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導資料,希望對您參加本次考試有所幫助!

5.腎上腺糖皮質(zhì)激素

腎上腺皮質(zhì)激素是腎上腺皮質(zhì)所分泌的激素的總稱。

腎上腺位于腎臟的上方,左右各一,腎上腺分為兩部分:外周部分為皮質(zhì),占大部分;中心部分為髓質(zhì),占小部分。

各層分泌不同的激素主要是各層細胞所含的促進激素合成的酶不同,因而產(chǎn)生不同的促酶反應,結果所合成的激素不同。

5.1.生物學作用

1).對物質(zhì)代謝的影響

(1)糖代謝:促進糖異生,對抗胰島素作用,通過抑制葡萄糖轉運體-4(glut4)而減少外周組織對葡萄糖的利用,導致血糖升高。腎上腺皮質(zhì)功能亢進患者,可出現(xiàn)糖尿。相反,腎上腺皮質(zhì)功能低下時,則可能出現(xiàn)低血糖。

(2)蛋白質(zhì)代謝:促進肝外組織特別是肌肉組織蛋白質(zhì)分解,加速氨基酸轉移至肝,生成肝糖原,而在肝內(nèi)卻可加速rna和蛋白質(zhì)合成。糖皮質(zhì)激素分泌過多時,將出現(xiàn)肌肉消瘦、骨質(zhì)疏松、皮膚變薄、淋巴組織萎縮等。

(3)脂肪代謝:促進脂肪分解,有利于糖異生。腎上腺皮質(zhì)功能亢進時,四肢組織的脂肪分解增多,而腹、面肩和背部的脂肪合成有所增多,以致呈現(xiàn)面圓、背厚、軀干胖、四肢瘦的特殊體形,稱為“向心性肥胖”。

2).對水鹽代謝的影響

(1)有弱醛固酮作用:較弱的促進腎遠曲小管和集合管重吸收鈉和排出鉀。

(2)對腎小球濾過的影響:可降低腎小球入球小動脈血管阻力,增加腎血漿流量而增加腎小球濾過率,有利于腎排水。腎上腺皮質(zhì)功能不全者,排水能力明顯降低,嚴重時可出現(xiàn)水中毒。

3).對器官系統(tǒng)功能的影響

表8-3 腎上腺糖皮質(zhì)激素的生物學作用

糖代謝

促進糖異生,降低肌肉、脂肪組織等對胰島素的反應性,使血糖升高。

蛋白質(zhì)代謝

加強蛋白質(zhì)的分解,減少外周組織對氨基酸的利用。

脂肪代謝

促進脂肪分解。腎上腺皮質(zhì)功能亢進時,出現(xiàn)面圓、背厚、軀干部發(fā)胖,而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊體形。

水鹽代謝

(責任編輯:中大編輯)

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