為了幫助考生系統的復習2013年臨床執業醫師考試課程全面的了解臨床執業醫師考試教材的相關重點，小編特編輯匯總了2013年臨床執業醫師實踐技能操作考試題，希望對您參加本次考試有所幫助!

5號題：患者男性，30歲，3小時前被埋在地里的鐵釘刺傷右足底，已在社區診所注射破傷風抗毒素。現來處理傷口(在醫學模擬人上進行操作)(20分)

(1)準備過程正確(4分)

² 考生自身準備：戴帽子(0.5分)，戴口罩(0.5分)，洗手(口述)(1分)。

² 換藥物品常規準備(2分)

考官問：根據題意或視傷口情況，換藥準備哪些必需物品?

考生答：無菌治療碗2個(盛無菌敷料)，彎盤1個(放污染敷料)，鑷子2把，剪刀1把，酒精棉球，干棉球，紗布，引流條，生理鹽水，膠布、3%過氧化氫溶液等。(遺漏1項必需品叩0.2分)

(2)操作、傷口處理正確(11分)。

² 取、開換藥包符合無菌操作(2分) 如果不符合無菌原則不得分

² 傷口處理正確(9分)

消毒傷口周圍皮膚(3分)。

清除壞死組織，使傷口暴露，引流通暢。(3分)

用3%過氧化氫溶液反復沖洗傷口，然后用生理鹽水沖凈。(3分)

(3)覆蓋消毒紗布及膠布粘貼方向正確，長度適中(2分)

(4) 提問 (3分)

本病例傷口處理旨在針對那種特異性感染?為什么要用過氧化氫溶液沖洗?

答：破傷風(1分)。破傷風桿菌是厭氧菌(1分)，用過氧化氫溶液沖洗可以防止局部出現缺氧環境(1分)。

6號題：患者男性，50歲，左腿開放性骨折后發生氣性壞疽，進出該患者病房時，如何穿、脫隔離衣。(20分)

(1)取衣(指掛在架上的隔離衣)、開衣、穿衣正確(4分)

手持衣領取下隔離衣，清潔面朝穿衣者。將衣領的兩端向外折，對齊肩縫，露出袖筒。右手持衣領、左手伸入袖內上抖，右手將衣領向上拉，使左手露出。同以上方法，再穿好右袖，兩手上舉，將衣袖盡量上抖，露出手腕。

(2)結領扣、腰帶順序及方法正確(4分)

兩手持衣領中央，順邊緣向后扣好領扣，扎住袖口;解開腰帶活結，雙手分別在兩側腰下約5cm處捏住隔離衣拉向后，用左手按住，右手抓住右后身衣正面邊緣，同法，左手抓住左后身衣正面邊緣，兩邊緣對齊，向后拉直并向一側按壓折疊，系好腰帶。

(3)離開病房時脫隔離衣、洗手操作正確(10分)

² 解開腰帶活結，再解袖口，在肘部將部分袖子上拉，盡量暴露雙手前臂。(2分)

² 雙手消毒：在消毒液中浸泡清洗，然后用肥皂擦手，在流水中沖洗3次。(4分)

² 解開衣領，一手伸入另一袖口內，拉下衣袖包住手，用遮蓋著的一手握住另一衣袖的外面將袖拉下過手，雙手退出。(4分)

(4) 折疊衣服及掛衣正確(指下次還將使用)(2分)。

手持衣領，將清潔面反疊向外，整理后，掛放在規定地方。

在整個操作過程中，注意重要步驟的順序是否正確，重要步驟(會造成污染)每顛倒1處叩1分。

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（責任編輯：中大編輯）

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