臨床執業醫師考試生理學知識點精講

為了幫助考生系統的復習2012年臨床執業醫師考試課程全面的了解臨床執業醫師考試教材的相關重點，小編特編輯匯總了2012年臨床執業醫師考試輔導資料，希望對您參加本次考試有所幫助!

1.2.1.原發性主動轉運

定義：是指離子泵利用分解atp產生的能量將離子逆濃度梯度和(或)電位梯度進行跨膜轉運的過程。在哺乳動物細胞上普遍存在的離子泵有鈉-鉀泵和鈣泵。

1)鈉泵的特點：鈉泵就是一種被稱na+-k+atp酶的蛋白質。鈉泵是鑲嵌在膜的脂質雙分子層中的一種特殊蛋白質，它具有atp酶的活性，可以分解atp使之釋放能量，并能利用此能量進行na+和k+逆濃度梯度的主動轉運。

2)鈉泵工作過程：正常細胞內、外各種離子的濃度有很大的差異。例：神經和肌細胞正常狀態下，細胞內k+的濃度約為細胞外的30倍，細胞外na+的濃度約為細胞內的12倍。當細胞內的na+增加和細胞外的k+增加時，鈉泵被激活，于是將細胞內的na+移出膜外，同時把細胞外的k+移入膜內。泵出na+和泵入k+這兩個過程是同時進行或“耦聯”在一起的。與此同時.atp酶分解atp，為na+泵提供能量。在一般生理情況下，每分解一個atp分子，可以移出3個na+，同時移入2個k+。

3)鈉泵活動的意義：①鈉泵活動造成的細胞內高k+，是許多代謝反應進行的必需條件;②細胞內低na+能阻止細胞外水分大量進入細胞，對維持細胞的正常體積、形態和功能具有一定意義;③建立一種勢能貯備，供其他耗能過程利用。

細胞膜內外正常na+和k+濃度差的形成與維持是由于

a.膜在安靜時對k+通透性大

b.膜在興奮時對na+通透性增加

c.na+、k+易化擴散的結果

d.細胞膜上na+-k+泵的作用

e.細胞膜上atp的作用

『正確答案』d

2.有關鈉泵的敘述，錯誤的是

a.是細胞膜上的鑲嵌蛋白質

b.具有atp酶的活性

c.是逆濃度梯度或電位傳遞梯度

d.當細胞外鈉離子濃度增多時被激活

e.當細胞外鉀離子濃度增多時被激活

『正確答案』d

繼發性主動轉運

定義：是指驅動力并不直接來自atp的分解，而是來自原發性主動轉運所形成的離子濃度梯度而進行的物質逆濃度梯度和(或)電位梯度的跨膜轉運方式。事實上，繼發性主動轉運就是經載體易化擴散與原發性主動轉運相偶聯的主動轉運系統。例：葡萄糖、氨基酸在小腸黏膜上皮的主動吸收就是一個典型的繼發性主動轉運。它是由na+一葡萄糖同向轉運體和鈉泵的偶聯完成。

其他例：腎小管上皮細胞重吸收的過程，細胞普遍存在的na+-h+交換和na+-ca2+交換等過程，均屬于繼發性主動轉運。

氨基酸進入腸粘膜上皮細胞是屬于

a.單純擴散

b.易化擴散

c.原發性主動轉運

d.繼發性主動轉運

e.入胞作用

『正確答案』d

出胞與入胞式物質轉運

定義：

出胞：是指胞質內的大分子物質以分泌囊泡的形式排出細胞的過程。

例：神經纖維末梢突觸囊泡內神經遞質的釋放等。

神經末梢遞質的釋放，就是由動作電位的刺激引起的出胞過程。

入胞：是指大分子物質或物質的團塊(細菌、細胞碎片等)借助于與細胞膜形成吞噬泡或吞飲泡的方式進入細胞的過程。

2)特點：①轉運對象為大分子物質或物質團塊。②均屬于耗能的主動轉運過程。

圖：1-2出胞與入胞物質轉運

神經末梢釋放神經遞質的方式是

a.單純擴散

b.經通道易化擴散

c.經載體易化擴散

d.主動轉運

e.出胞

正確答案： e

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（責任編輯：中大編輯）

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