31.心肌梗死恢復期,有助于預測發生嚴重心律失常的檢查是
A.心向量圖
B.24小時動態心電圖
C.超聲顯像檢查
D.心室晚電位
E.放射性核素檢查
【正確答案】 D
【答案解析】 心室晚電位在心肌梗死、缺血、心肌疾病或嚴重心力衰竭記錄為陽性者,發生室性心動過速和心臟性猝死危險性大。
32.關于急性心包炎的心電圖變化,下列哪項不正確
A.大多數患者心電圖有異常改變
B.在心包炎早期可見普遍導聯ST段抬高
C.竇性心動過速常見
D.大多數患者可見PR段壓低
E.在抬高的ST段恢復至基線前出現T波倒置
【正確答案】 B
【答案解析】 急性心包炎時除aVR導聯以外的所有常規導聯ST段呈弓背向下形抬高,aVR導聯中ST段壓低。
33.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣的收縮期雜音變化下列哪項是正確的:
A.左室流出道狹窄加重時減輕
B.屏氣時減輕
C.左室容積減少時增強
D.增加心肌收縮力時減輕
E.下蹲時增強
【正確答案】 C
34.關于鈣拮抗藥治療心力衰竭,下列敘述哪項肯定是錯誤的
A.目前鈣拮抗藥對心力衰竭患者并未證實有益
B.主張應用于收縮性心力衰竭患者
C.氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者
D.一般不主張用于嚴重心力衰竭患者
E.有心絞痛發作的心力衰竭患者可酌情選用
【正確答案】 B
【答案解析】 鈣拈抗藥具有負性肌力作用,使心肌收縮力進一步下降,血流動力學惡化。
35.最易發生房室傳導阻滯的心肌梗死是:
A.前壁心肌梗死
B.前間壁心肌梗死
C.廣泛前壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.高側壁心肌梗死
【正確答案】 D
【答案解析】
本題選D。 教材中有如下描述:完全性房室傳導阻滯多見于下壁心肌梗死。(注:但沒有解釋為什么) AMI伴有房室傳導阻滯發展到Ⅱ或Ⅲ度,伴有血流動力學障礙者,宜用人工心臟起搏器作臨時的經靜脈右心室心內膜起搏治療,待傳導阻滯消失后撤除。
36.臨床上心房顫動的癥狀取決于下列各種因素,除了
A.心房顫動f波的頻率
B.心室率的快慢
C.有無器質性心臟病
D.患者的心功能基礎
E.心房顫動發作的形式
【正確答案】 A
【答案解析】 與心房顫動f波的頻率無關。
37.紫癜性腎炎腎免疫病理特點為
A.無免疫球蛋白和補體成分沉積
B.以IgG和C3為主沿腎小球毛細血管壁呈線條樣沉積
C.以IgG和C3為主沿腎小球毛細血管壁和系膜區呈顆粒樣沉積
D.以IgA為主沿腎小球毛細血管壁和系膜區呈顆粒樣沉積
E.以IgM為主沿腎小球毛細血管壁和系膜區呈顆粒樣沉積
【正確答案】 D
【答案解析】 紫癜性腎炎因過敏引起的血管變態反應性(屬Ⅲ型變態反應)疾病引起腎小球腎炎,為免疫復合物性疾病。免疫病理以IgA顆粒樣彌漫性腎小球沉積為其特征。
38.關于急性心肌梗死溶栓治療,下列哪項不正確
A.ST段抬高AMI溶栓治療1個月時的病死率降低l5%-20%
B.新出現束支阻滯的AMI患者,溶栓效果與前壁ST段抬高心肌梗死相似
C.與前壁ST段抬高患者相比,下壁ST段抬高溶栓效果更好
D.發病12小時以上,溶栓不能降低病死率
E.>75歲的患者一般列入溶栓治療相對禁忌證
【正確答案】 D
【答案解析】 能降低病死率。
39.急性胰腺炎發病時首先被激活的胰酶是
A.胰蛋白酶原
B.糜蛋白酶原
C.前磷脂酶
D.前彈性蛋白酶
E.激肽釋放酶原
【正確答案】 A
【答案解析】 當胰液進入十二指腸后,在腸激酶的作用下,首先激活胰蛋白酶原,形成胰蛋白酶,使各種消化酶原被激活,成為有生物活性的消化酶,參與急性胰腺炎的發病。
40.在有效抗生素治療下,影響肺膿腫療效的主要原因是
A.營養不良
B.膿液引流不暢
C.祛痰藥使用不當
D.支持療法不得力
E.沒有長期臥床休息
【正確答案】 B
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(責任編輯:rhj)