1.貧血的治療原則
除針對原發病進行病因治療外,缺鐵性貧血者用鐵劑治療、缺乏維生素B12或葉酸引起的巨幼細胞貧血者補充維生素B12或葉酸,腎性貧血者用紅細胞生成素;免疫機制發生的貧血可選用腎上腺皮質激素(溫抗體型自身免疫性溶血性貧血)、抗淋巴細胞球蛋白(ALG)和環孢素A(重型再生障礙性貧血);慢性再生障礙性貧血可選用雄激素,重型再生障礙性貧血也可進行骨髓移植。
2.輸血的指征
急性失血性貧血(血容量減少大于20%)、慢性貧血(血紅蛋白低于60g/L)。
3.輸血的注意事項
宜推廣成分輸血;注意輸血并發癥,特別是輸血傳染病、輸血反應、長期反復輸血引起的繼發性血色病及自身免疫性溶血性貧血和陣發性睡眠性血紅蛋白尿的溶血加重;為避免誘發溶血,可輸洗滌紅細胞。
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