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2016年內科主治醫師基礎知識備考資料:??石棉肺臨床表現

發表時間:2015/6/8 11:05:00 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信
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石棉肺較矽肺發展更慢,往往在接觸10年后發病。主要癥狀有氣急、咳嗽、咯痰、胸痛等,可較早出現活動時氣急、干咳。氣急往往較X線片上纖維化改變出現早。吸氣時可聽到兩肺基底部捻發音或干、濕羅音。嚴重病例呼吸明顯困難,有紫紺、杵狀指,并出現肺源性心臟病等表現。

石棉可引起皮膚疣狀贅生物——石棉疣。常發生于手指屈面、手掌和足底。是石棉纖維進入皮膚引起的局部慢性增生性改變。疣狀物自針頭至綠豆大,表面粗糙,有輕度壓痛。病程緩慢,可經久不愈。

石棉肺患者易并發呼吸道感染、自發性氣胸、肺源性心臟病等。合并肺結核的發病率較矽肺為低,且病情進展緩慢。

石棉工人的肺癌發病率較一般人群高2~10倍。發病率與接觸石棉的量有明顯關系。吸煙的石棉工人肺癌發病率更高。間皮瘤是極少見的腫瘤,但在石棉工人中,發生率很高,主要發生在胸膜和腹膜。一般在接觸石棉塵35~40年后發病,發病與劑量關系不如肺癌明確。以青石棉和鐵石棉引起間皮瘤較多,可能與其堅硬挺直而易穿透到肺的深部有關。

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(責任編輯:vstara)

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