惡心與嘔吐

　　嘔吐是一個復雜的反射動作，其過程可分三個階段，即惡心、干嘔與嘔吐。惡心時胃張力和蠕動減弱，十二指腸張力增強，可伴有或不伴有十二指腸液反流；干嘔時胃上部放松而胃竇部短暫收縮；嘔吐時胃竇部持續收縮，下食管括約肌松弛，腹肌收縮，膈肌下降，腹壓增加，迫使胃內容物急速而猛烈地從胃反流，經食管、口腔而排出體外。嘔吐與反食不同，后者系指無惡心與嘔吐的協調動作而使胃內容物一口一口地反流到口腔，醫學，教育|網搜集整理若再經咀嚼而下咽者則為反芻。

　　惡心是上腹部不適伴緊迫欲吐的感覺并伴有迷走神經興奮的癥狀。嘔吐則是胃和部分小腸內容物經過口腔排出體外的現象，惡心常為嘔吐的前奏，但是，可以只有惡心而無嘔吐發生，也存在僅有嘔吐而無惡心的情況。惡心與嘔吐都是十分復雜的反射動作，多種原因可導致。

　　常見病因:

　　（一）反射性嘔吐

　　1.咽部刺激如吸煙、劇烈咳嗽、鼻咽部炎癥等。

　　2.胃、十二指腸疾病急慢性胃炎、消化性潰瘍、幽門梗阻等。

　　3.腸道疾病急性腸炎、急性闌尾炎、腸梗阻等。

　　4.肝膽胰疾病肝炎、肝硬化、急慢性膽囊炎、膽石癥、胰腺炎等醫學，教育|網搜集整理。

　　5.腹膜疾病腹膜炎等。

　　6.其他疾病如腎與輸尿管結石、急性腎盂。腎炎、急性盆腔炎、異位妊娠破裂、心臟疾病、內耳迷路疾病、屈光不正、青光眼等。

　　（二）中樞性嘔吐

　　1.顱內感染性疾病如各型腦炎、腦膜炎等。

　　2.腦血管疾病腦出血、腦梗死、高血壓腦病、偏頭痛等。

　　3.顱腦損傷如腦挫裂傷、顱內血腫等。

　　4.癲癇。

　　5.第Ⅷ腦神經疾病暈車、暈船等。

　　6.其他疾病如尿毒癥、肝性腦病、糖尿病酮癥酸中毒等。

　　7.藥物如某些抗生素、抗腫瘤藥物、洋地黃、嗎啡等。

　　（三）神經性嘔吐

　　見于胃腸神經癥、神經性厭食等。

（責任編輯：liushengbao）

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