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2014年衛生資格內科主治醫師考試精選題第三套

發表時間:2013/10/9 9:42:48 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信
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21.為確診,首選的檢查是

A.血培養

B.結核菌素試驗

C.冷凝集試驗

D.血肥達氏反應

E.痰液病毒分離

答案:C

22.首選的藥物治療為

A.青霉素

B.頭孢菌素

C.鏈霉素

D.紅霉素

E.無環鳥苷

答案:D

試題點評:據癥狀、體征、輔助檢查即可診為肺炎支原體肺炎,為確診需冷凝集試驗,首選的藥物治療藥物為大環內酯類。

(23~25題共用題干)

男,36歲,平素體健,淋雨后發熱,咳嗽2天,右上腹痛伴氣急、惡心1天。

23.除考慮急腹癥外,重點鑒別的疾病是

A.自發性氣胸

B.肺梗死

C.肺炎鏈球菌肺炎

D.肺結核

E.膈神經麻痹

答案:C

24.體檢應注意有無

A.右上腹肌緊張

B.上腹部壓痛

C.肺肝境界

D.肺部呼吸音

E.腸鳴音

答案:D

25.首選的治療藥物是

A.解熱鎮痛藥

B.慶大霉素

C.芐星青霉素

D.頭孢他啶

E.胃腸道解痙劑

答案:C

試題點評:本病為典型肺炎鏈球菌肺炎。

(26~27題共用題干)

患者,男,38歲,因寒顫、高熱,繼而出現右側胸痛2天就診,伴輕咳,無咯血,無咳膿痰現象。胸部正位片顯示如圖

26.應考慮的診斷是

A.右側肺癌

B.右肺結核

C.右側包裹性胸腔積液

D.右側大葉性肺炎

E.右側胸膜炎

答案:D

27.體格檢查時,該患者右肺不會出現的體征是

A.觸覺語顫增強

B.叩診有濁音區

C.呼吸音消失

D.支氣管呼吸音

E.可聽到濕啰音

答案:C

試題點評:患者突發寒顫、高熱、胸痛,結合胸片提示右側大葉性肺炎,肺實變時呼吸者減低而不會消失。

(28~30題共用題干)

64歲男性患者,反復咳嗽、咯痰,痰中帶血2周。體溫38.3℃,WBC12×109/L,胸片右肺門腫塊影,伴遠端大片狀蔭影,抗炎治療蔭影不吸收。

28.有助于盡快明確診斷的檢查首選

A.CT

B.磁共振

C.胸腔鏡

D.纖支鏡

E.核素掃描

答案:D

29.最有可能的診斷是

A.肺炎

B.肺化膿癥

C.肺癌

D.肺結核

E.支氣管擴張

答案:C

30.首先考慮的治療方案是

A.抗炎治療

B.抗炎止血治療

C.手術治療

D.抗結核治療

E.門診隨訪

答案:C

試題點評:40歲以上男性,右肺門腫塊影伴炎癥,抗炎療效不佳,應考慮中心型肺癌的可能,檢查首選纖支鏡,如條件允許,手術為中心型肺癌首選治療方法。

(責任編輯:中大編輯)

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