食管癌早期癥狀常不典型，易被忽略。常在吞咽固體食物時有不同程度的不適感覺，包括哽噎感，胸骨后燒灼、針刺或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過緩慢，并有停滯感或異物感，常在吞咽流體食物后緩解、消失。()

　　進行性咽下困難是中晚期食管癌典型的癥狀。常有黏液樣物反流，是咽下的唾液及食管的分泌物?；颊咧饾u消瘦、脫水、無力。持續胸痛或背痛說明已經是晚期，癌已侵犯食管旁組織。當癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時消退、或部分癌腫脫落后，梗阻癥狀可暫時減輕，常被誤認為是病情好轉。若癌腫侵犯喉返神經，可出現聲音嘶??；壓迫頸交感神經節，可產生Horner綜合征；侵入氣管、支氣管，可形成食管氣管或食管支氣管瘺，出現吞咽水或食物時劇烈嗆咳，并發生呼吸系統感染。有時也可因食管嚴重梗阻致內容物反流入呼吸道而引起嗆咳。最后出現惡病質狀態。若有肝、腦等臟器轉移，可出現黃疸、腹水、昏迷等狀態。

　　體格檢查：早期可以沒有任何體征。中晚期應特別注意鎖骨上有無腫大淋巴結、肝有無腫塊和有無腹水、胸水等遠處轉移體征。

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