【導(dǎo)讀】為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考試課程全面的了解內(nèi)科主治醫(yī)師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)資料，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助!

急性中毒檢測(cè)

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了內(nèi)科主治醫(yī)師考試的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)-急性中毒檢查檢測(cè)，希望對(duì)廣大內(nèi)科主治醫(yī)師考試考生有所幫助。

臨床具有診斷意義的檢測(cè)有以下兩方面：

1.毒物或其代謝產(chǎn)物的測(cè)定

對(duì)患者的血、尿、便、嘔吐物、洗胃液、血液凈化液等進(jìn)行毒物品種(定性)及吸收的劑量(定量)檢測(cè)。血中測(cè)出甲酸或甲醛提示甲醇中毒。

2.毒物的毒效應(yīng)的特異性改變

(1)血膽堿酯酶活性測(cè)定正常人血膽堿酯酶活力值為100%.

(2)碳氧血紅蛋白含量(COHb)超過10%為異常，≥20%就會(huì)引起中毒。有呼吸心跳者離開中毒現(xiàn)場(chǎng)8小時(shí)以上時(shí)，COHb多屬正常;若心搏呼吸停止者，心腔血檢測(cè)COHb含量有診斷價(jià)值。

(3)高鐵血紅蛋白含量(MetHb)其含量超過2%視為異常，超過15%為中毒濃度。

(4)紅細(xì)胞中出現(xiàn)赫恩滋小體(Heinz)提示苯胺、硝基苯、溴化合物中毒。

(5)尿液出現(xiàn)卟啉，提示鋅中毒。

(6)測(cè)尿中代謝產(chǎn)物：尿中硝基酚，提示對(duì)硫磷和甲基對(duì)硫磷中毒，尿中三氯乙醇，提示敵百蟲中毒。

腦栓塞的治療

腦栓塞的治療是內(nèi)科主治醫(yī)師需要了解的知識(shí)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)如下：

(一)治療原發(fā)病，防止再發(fā)生栓塞。

當(dāng)有心衰時(shí)應(yīng)及時(shí)引正心衰，改善心功能，氣栓時(shí)取頭低側(cè)臥位和高壓氧療法。脂肪栓塞可緩慢靜注20%去氧膽酸鈉5～10ml，1次/2h，或緩慢靜滴5%酒精葡萄糖液250～500ml，1次/d.細(xì)菌性栓塞可選用抗有抗生素等治療。

(二)其它治療：

基本同腦血栓形成，但輸液速度放慢，防止心臟負(fù)荷過重引起或加重心衰。脫水劑用量宜少，以利尿劑為主醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。也可使用頸交感神經(jīng)封閉療法，有助于解除由栓子刺激所致的反射性腦血管痙攣，1次/d，10天為一療程。

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