助理社會工作師考試《社工實務》第13章歷年真題及解析

初級社會工作者考試真題是初級社工考生比較重要的助考材料，那么初級社會工作師考試各科目都涵蓋了哪些真題呢？這真題具體分布在哪一章呢？中大網校社會工作者考試網針對這些問題，特編輯整理了《社會工作實務》第13章真題及解析，如下：

1.(2018年第56題)艾滋病患者在疾病的穩定期，經常會面臨疾病及治療帶來的身體不適，以及與家人、親友和其他社會關系的改變等問題。針對上述問題，社會工作者應采取的介入措施是( )。

A. 增強患者的心理防御機制

B. 評估患者的自殺風險

C. 建立患者的家庭支持網絡

D. 提高患者的自理能力

參考答案：C

考點：疾病治療領域社會工作的內容

參考解析：對于艾滋病患者，社會工作者服務內容包括醫療適應、疾病認知、心理情緒支援、家庭支援網絡及出院照顧等方面為患者提供全面的服務。針對艾滋病患者在疾病的穩定期面臨的疾病及治療帶來的身體不適，以及與家人、親友和其他社會關系的改變等問題，社會工作者應采取的介入措施是建立患者的家庭支持網絡。

2.(2019年第57題)老金因腦梗被送入急診科治療。醫務社會工作者小趙詳細了解了老金的患病史、醫史，身體狀況、生活和家庭狀況等方面的信息。小趙此舉的主要目的是為了幫助老金()。

A.增進良好的醫患關系

B.爭取更多的醫療救助

C.獲得全面支持性服務

D.獲得特殊的醫護照顧

參考答案：C

考點：疾病治療領域社會工作

參考解析：急診室社會工作服務內容之一是協助配合醫護人員。社會工作者可以利用與急診病人及其家屬接觸機會較多、時間較長優勢，詳細了解病人的家族病史、心理與情緒狀態等諸多方面的信息，在醫護人員需要時，可以將信息提供出來作為資料，從而幫助患者獲得全面支持性服務。

3.(2019年第79題)老嚴入住精神衛生中心，醫務社會工作者小于為其提供個案服務，經與老嚴及其家屬會談并進行預估后，小于發現，老嚴總認為家人將他送入醫院是為了占有他的財產，因而拒絕治療，一心想回家。老嚴的老伴告訴小于，老嚴在家經常自言自語，還時常罵人，針對上述情況，小于適宜為老嚴一家提供的服務有()。(多選題)

A.給老嚴介紹社會康復的資源

B.將老嚴轉介給社區的康復機構

C.安撫老嚴情緒，促進其配合治療

D.協助老嚴了解和熟悉病房的環境

E.幫助老嚴的老伴學習精神疾病的知識

參考答案：CE

考點：精神衛生領域社會工作

參考解析：精神衛生領域社會工作的服務內容包括對住院患者、精神病患者家屬、社區精神康復三方面的內容。本題考查對服務對象本人及其家庭的服務，因此，結合老嚴的情況需要進行住院適應服務，選項C當選;對其家屬可以開展減輕照顧壓力、獲得精神疾病知識輔導和支持服務，選項E當選。由于題干中沒有提及出院、社區康復等內容，因此ABD不當選。

4.(2020年第79題)小明媽媽是醫院“患兒家長互助小組”的新成員。醫務社會工作者小馬在與其接觸時得知，小明是在學校突然暈倒后被送到醫院急救，后被確診是急性白血病，小明媽媽又急又怕，陷入恐慌、悲傷與絕望之中。針對這一情況， 小馬正確的做法有( )。(多選題)

A.對小明媽媽的負面情緒進行及時干預

B.與臨床醫生協商小明的臨床治療方案

C.采用家庭治療方法對小明和媽媽的親子關系進行干預

D.動員“患兒家長互助小組”成員對小明媽媽提供心理情感支持

E.鼓勵小明媽媽在“患兒家長互助小組”中學習照護和康復經驗

參考答案：ADE

考點：醫療機構與疾病治療領域社會工作常用方法

參考解析：兒童醫務社會工作服務的主要內容：

(1)對患兒而言，醫務社會工作者應該幫助其適應醫院環境和治療過程，降低其對于醫院和治療的恐懼感，采用適合患兒生理、心理發展階段的社會工作方法，如游戲治療、藝術治療等，與患兒建立良好的專業關系，通過促進患兒情感的表達幫助其認識疾病、適應治療環境，緩解其因疾病產生的心理和社會適應問題。

(2)對照顧者而言，醫務社會工作者的工作重點是幫助個體或整個家庭從疾病造成的混亂中恢復正常，將整個家庭的功能調節至正常的狀態。用個案或者小組的方法，幫助他們處理情緒上的問題，提升其患兒照護的能力，也可采用家庭治療來處理家庭成員關系方面的問題。另外，還可以整合相應的社區資源幫助照顧者減輕照護或者經濟方面的壓力，建構患兒家庭的社會支持系統。

ADE選項體現了對照顧者、患兒對兒童醫務社會工作服務的需求。

5.(2017年第79題)張大爺患糖尿病多年，醫生囑咐他定期到醫院復診并加強飲食控制。但張大爺一方面害怕糖尿病加重，另一方面又不愿意改變現有的生活習慣。老伴勸說也不聽。無奈之下，老伴向社會工作者小林求助。小林經評估后決定要提高張大爺治療依從性。此時，小林適宜的做法包括()(多選題)

A.聯系社區醫生提供定期隨診服務

B.鼓勵老伴加強對張大爺的飲食控制

C.在張大爺所在社區開展糖尿病健康講座

D.邀請張大爺參加糖尿病友支持小組活動

E.鼓勵張大爺通過多運動以控制血糖水平

參考答案：BCDE

考點：醫療機構與疾病治療領域社會工作常用方法

參考解析：社會工作者對患者進行依從治療的咨詢包括四個不同的階段：評估和界定依從治療的問題;制定治療方案;促進行為改變;維持患者的依從。其中促進行為改變可以嘗試以下3類方法：一是促進行為的改變，社會工作者可以使用協助患者將“治療目標轉化為行為目標”“鼓勵患者使用自我管理的方法”“教會患者預防高危狀況”3種方法協助患者改變以往的行為;二是激活社會支持，加強和拓展患者家庭內部和外部的支持網絡;三是促進家庭成員共同承擔責任，譬如鼓勵家庭成員之間分享各自的情緒以加強情緒支持。維持依從的技巧包括：教授如何應對失誤;跟進患者，隨時提供支持等。選項B、C、D、E屬于增進治療依從性的內容，故當選。

6.(2018年第79題)老安由于突發腦溢血被送進醫院，所幸搶救及時，經過住院治療，病情明顯好轉，醫生同意他出院。此時，社會工作者為老安出院所做的準備工作有( )。(多選題)

A.查閱文獻資料，為老安制訂社區康復方案

B.鏈接相關康復資源，協助老安獲得社區康復服務

C.評估老安的情況，降低老安出院后可能面臨的風險

D.為減輕醫生的負擔，為老安提供治療方案的咨詢服務

E.幫助老安家人鏈接社區資源，使老安及時獲得后續照顧

參考答案：CE

考點：醫療機構與疾病治療領域社會工作常用方法

參考解析：老安突發腦溢血被送進醫院，這是急診。急診室社會工作的主要方法包括危機干預、出院準備服務、社會心理評估、咨詢服務。在出院準備服務中，由于急診所提供的是短期性醫療服務，對于需進一步接受專科治療、長期療養或可出院返家的病患來說，在出轉院的過程中，經常會面臨許多的問題，這就需要醫務社會工作者，利用個案管理的原則，協助病患進行出轉院準備，能使病患獲得連續性照護，并排除在出轉院時可能面臨的風險事故。故CE選項當選。

7.(2020年第57題)在“大健康”的理念下，“院后階段”是醫務社會工作服務過程中的重要工作環節。有些新冠肺炎重癥患者完成“院中”治療后，進入社區康復階段時會產生困擾，曾經的創傷性治療和隔離狀態使他們在康復期出現嚴重的心理陰影乃至抑郁傾向。針對此類患者，醫務社會工作者在開展個案管理服務時，首先應該做的是( )。

A.盡量說服患者接納康復方案

B.引導患者選擇其他康復方案

C.疏導患者情緒，提升其對康復方案依從性

D.重建患者認知，并與其錯誤想法進行對質

參考答案：C

考點：醫療機構與疾病治療領域社會工作常用方法

參考解析：個案管理是為正處于多重問題并且需要多種助人者同時介入的服務對象所提供的一種服務方法，是一種協助服務對象確認其所需的服務，并將他們鏈接到可以協助他們的個人和社區資源的一個助人過程。其目的是改善特殊群體的照護品質和控制照護的成本。實務操作步驟包括接案與建立關系、評估、制訂介入計劃、介入計劃執行、評估與結束關系。主要包括社會心理評估、壓力管理和治療依從性方面進行個案管理工作。

對于慢性疾病的成功管理取決于患者依從治療方案和對自己疾病負責的程度，促使患者依從治療也就成為醫務社會工作者為慢性疾病患者提供的重要服務。所謂“依從性”即患者的行為依照醫囑的執行程度。它以“認知–行為理論”為理論依據，該理論相信人類所有行為都是學習得來的，當患者有意愿改變行為并通過改變行為獲得良好效果時，就容易消除不良行為。相反，當主觀愿望不強烈，或改變行為過程中有困難、不滿意時，就不能很好地堅持新的改變。

8.(2021年第53題)社會工作者小于為直腸癌術后患者開辦支持性小組。在小組過程中，小于邀請康復者向術后患者介紹順利度過術后最初階段的方法。小于此舉的最主要目的是幫助患者( )。

A.舒緩緊張焦慮情緒

B.探索疾病因應策略

C.建立社會支持網絡

D.提升科學養生意識

參考答案：B

考點：醫療機構與疾病治療領域社會工作常用方法

參考解析：小組工作強調通過小組過程及小組動力去影響成員的態度和行為。醫院小組工作根據患者需要可分為教育小組、成長小組、支持小組、心理治療小組、任務小組等。其中，有相同問題或經驗的人組成的支持小組近年來越來越受到患者們的歡迎。支持小組的特點在于重在分享經驗、知識與技巧，探索疾病因應策略，處理負面情緒。遭受同樣疾病折磨的患者或家庭照護者，可以通過小組組員彼此之間提供的信息、建議、鼓勵和感情上的支持，舒緩負面情緒，增強面對疾病的信心。支持小組作用的發揮基于社會網絡理論和社會支持理論。通過小組活動以及醫務社會工作人員的引導，促進組員之間進行良性的互動、形成聯系，根據小組成員問題的不同，形成具有支持、自助功能的小組。這些小組工作起到了協助患者增強抵抗疾病信心的作用。

社會工作者邀請康復者向術后患者介紹順利度過術后最初階段的方法，突出知識與方法共享，屬于探索疾病因應策略。C選項當選。A和C選項與題意不夠契合，D選項不屬于支持性小組的主要目的。

9.(2021年第57題)醫患關系是社會關注的一大熱點，良好的醫患互助能使醫患關系得到改善，某醫院社會工作部為改善醫患關系，舉辦醫護人員和患者共同參與的小組活動，在小組工作過程中，圍繞醫患溝通技巧訓練可安排的內容是( )。

A.提升患者對疾病的控制能力

B.請患者在小組中反饋學習感受

C.幫助組員練習“澄清”“重復”等技巧

D.請醫護人員向患者提供有關疾病診治知識

參考答案：C

考點：醫療機構與疾病治療領域社會工作常用方法

參考解析：與醫護人員及患者分享提高溝通能力的基本原理和技巧，醫務社會工作者可以引導醫療團隊將醫患互動向一種根據合作性的溝通方向發展。這些溝通技巧包括“澄清”、“重復”及“提供具體的指導”等。如：如何向醫護人員表達自身的需要及感受;如何傾聽、詢問醫護人員的問題;組員間分享成功的溝通案例;也可以通過角色扮演提高溝通技。

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（責任編輯：中大編輯）

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