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 第三章知覺的生理心理學

知覺的神經基礎

一百多年來，神經解剖學家就已經發現，在各種感覺功能的大腦皮層中，存在著兩級功能區，即初級感覺區和次級感覺區。此外，在各種性質不同的皮層感覺區之間還存在著聯絡區皮層。近年所積累的神經心理學的科學事實和靈長動物實驗資料，都說明顳、頂、枕聯絡區皮層，特別是顳下回、顳上溝、頂葉背外側區（5，7區）對物體知覺形成具有重要作用；此外，頂葉皮層，特別是下頂葉和前額葉皮層對復雜物體、運動物體和具有時間因素的知覺具有重要作用。概括地說，次級感覺皮層、聯絡區皮層以及與記憶功能有關的腦結構，形成了知覺的神經基礎。

★☆失認癥及它可以說明哪些問題？

失認癥是一類神經心理障礙，患者意識清晰，注意力適度，感覺系統與簡單感受功能正常無恙，但卻不能通過該感覺系統識別或再認物體，對該物體不能形成正常知覺。包括視覺失認癥、聽覺失認癥和軀體失認癥。

一、視覺失認證

有統覺性、聯想性、顏色、面孔；患者的初級視皮層17區、外側膝狀體、視覺通路、視神經和眼的功能和結構正常無損；腦局灶損傷可分別在2-4視覺皮層區（V2、V3、V4）或顳下回、顳中回、顳上溝，也常見枕-顳間的聯絡纖維受損。

1.統覺性失認癥：這類患者對一個復雜事物只能認知其個別屬性，但不能同時認知事物的全部屬性，故又稱同時性視覺失認癥。這種失認癥可能是V2區皮層以及與支配眼動的皮層結構間聯系受損。

2.聯想性失認癥：患者可對復雜物體的各種屬性分別得到感覺信息，也可將這些信息綜合認知，很好完成復雜物體間的匹配任務，也能將物體的形狀、顏色等正確地描述在紙上；但患者卻不知物體的意義、用途，無法稱呼物體的名稱。這類患者大多數是由于顳下回或枕－顳間聯系受損而致。這是視覺及其記憶功能和語言功能之間的功能、解體所造成的。

3.面孔失認癥：面孔認知障礙分為兩種類型：熟人面孔失認癥和陌生人面孔分辨障礙。前者對站在面前的兩個陌生人可知覺或分辨，也能根據單人面孔照片，指出該人在集體照片中的位置。但病人不能單憑面孔確認親人，卻可憑借親人的語聲或熟悉的衣著加以確認。這類病人大多數是雙側或右內側枕－顳葉皮層之間的聯系受損。陌生人面孔分辨障礙的患者，對熟人確認正確無誤，但對面前的陌生人卻無法分辨。這類患者大多數為兩側枕葉或右側頂葉皮層受損。

二、聽覺失認癥：患者大腦初級聽皮層（顳橫回的41區）、內側膝狀體、聽覺通路、聽神經和耳的結構與功能無異常所見，但卻不能根據語音形成語詞知覺或不能分辨樂音的音調，也有患者不能區別說話人的嗓音。詞聾患者大多數左顳葉22區或42區次級聽覺受損所致。

三、體覺失認癥：頂葉皮層的中央后回（3－1－2區）軀體感覺區結構與功能基本正常，但此區與記憶功能和語言功能的腦結構間聯系受損，引起皮層性觸覺失認癥，實體覺失認癥等多種類型的體覺失認癥。

從上述多種類型的失認癥中，可得出這樣一種印象，失認癥是知覺障礙，不是因該感覺系統的損傷，而是由高層次腦中樞間的聯絡障礙所致。從而證明知覺是許多腦結構和多種腦中樞共同活動的結果。即使是以其中一種感覺系統為主的知覺，無論是視知覺、聽知覺還是軀體知覺，也是這些感覺系統與注意、記憶、語言中樞共同活動的產物。

超柱：在大腦視覺皮層中，具有相同感受野的多種特征檢測細胞聚集在一起，形成了對各種視覺屬性綜合反應的基本單元。超柱僅實現同一種感覺模式中，各種屬性的綜合反應，形成簡單的知覺；聯絡區皮層的多模式感知細胞，則將多種模式的感覺信息綜合為復雜的知覺。

精神盲：兩半球顳下回的損傷使猴不能識別現實刺激物。它們看見蛇也視而不見，冷若冰霜，失去了正常猴所具有的那種恐懼反應能力。因而將顳下回損傷造成的這種認知障礙，稱為精神盲。

顳下回的一些神經元，不僅對復雜視覺刺激物單位發放率增加和發生最大的反應，而且對多種其它感覺刺激，如軀體覺、運動覺、食物嗅覺與味覺等刺激均可引起其單位發放率的變化。因此，將這類神經元稱謂多模式感知神經元。

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（責任編輯：xy）

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