為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)心理咨詢師考試，全面的了解心理咨詢師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了心理咨詢師考試輔導(dǎo)資料，希望對您參加本次考試有所幫助！

 心理咨詢師考試案例分析：心理診斷中的價(jià)值判斷與權(quán)利

 大學(xué)畢業(yè)剛到精神科臨床工作時(shí)，我時(shí)常能提出一些疑問，讓帶我的上級醫(yī)生不知如何回答。

記得在學(xué)習(xí)神經(jīng)病學(xué)的時(shí)候，上級醫(yī)生時(shí)常告訴我們：診斷神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，一定要“先定位，后定性”。遵照這樣的診斷原則，到精神科工作后，我就問我的帶教老師：妄想定位于中樞的哪個(gè)部位？問得上級醫(yī)生直瞪眼。

給精神分裂癥病人做精神狀態(tài)檢查時(shí)，病人訴說，他正聽見某個(gè)人罵他的聲音，而當(dāng)時(shí)我們幾個(gè)做檢查的醫(yī)生卻都聽不到。這時(shí)，上級醫(yī)生就告訴我們：這樣的一種癥狀就叫做“幻聽”，屬于幻覺，與妄想一樣，都是標(biāo)準(zhǔn)的精神病性癥狀。如果某人一旦出現(xiàn)幻覺或妄想，就肯定是屬于精神病狀態(tài)。我問老師：你怎么知道他聽到的聲音就是幻聽？僅是因?yàn)槲覀兟牪坏絾幔咳绻麄兡苈牭剑覀兟牪坏剑荒苷f明我們與他之間存在差異，可有什么理由說我們是正常的，他們是精神病態(tài)呢？老師說：當(dāng)然是他們不正常了，因?yàn)椋麄冊瓉硪猜牪坏剑挥兴麄兊昧司穹至寻Y之后，他們才變成現(xiàn)在這個(gè)樣子，而且，一千個(gè)人里面，也就兩三個(gè)人像他這樣能聽到“幻聽”這樣的聲音。我很疑惑：難道，他過去沒有聽到別人罵他的聲音，他現(xiàn)在能夠聽到了，就能說明他過去是正常的，現(xiàn)在是精神病態(tài)嗎？！為什么不能說，他現(xiàn)在是正常的，他原來聽不到的聲音的時(shí)候才是不正常的呢？如果，判斷一個(gè)人是否有精神障礙，要看他在人群中所占的比例的話，那不就成了投票選舉、多數(shù)人欺負(fù)少數(shù)人了嗎？如果多數(shù)人總是正確的話，那么醫(yī)生在病房里只占少數(shù)，占多數(shù)的是精神分裂癥病人，他們都能聽到聲音，占少數(shù)的醫(yī)生們卻聽不到，為什么就說他們是病態(tài)而我們醫(yī)生就是正常的呢？是誰賦予我們這樣的權(quán)力來裁決他人是病態(tài)的呢？

后來，我發(fā)現(xiàn)，還有更多的“真理”是值得懷疑的。比如，我們說這個(gè)世界是彩色的，可是，紅綠色盲的人看世界就是黑白的，只有灰度變化，沒有色彩變化。當(dāng)時(shí)我就想：如果全世界的人都是色盲，這世界還會(huì)被大家認(rèn)為是有顏色嗎？

病人有時(shí)候會(huì)有視幻覺：看到桌上有一只水杯，而我們卻看不到，我們因此就說他是幻覺。這時(shí)候，我拿一只杯子放到桌上，然后閉上眼，當(dāng)然我就看不到杯子了。然后我問老師：你看到桌子上有什么？他說：有一只杯子。我說：我沒看到，只有你看到了，所以你這就是幻覺！為什么不可以說你是幻覺呢？因?yàn)槟闶抢蠋煟沂菍W(xué)生，你是上級醫(yī)生，我是新畢業(yè)的醫(yī)生，我就不能判斷你這是“幻覺”嗎？！老師不甘心，拉著我的手去觸摸那只杯子，問我：你摸到什么了？我說：摸到一個(gè)涼的、硬的東西，……他問：是什么？我說：不知道是什么。他說：這就是那只杯子，就是你剛才自己放上去的那只杯子，就是你剛才看到的那只杯子。我說：我只摸到了一個(gè)涼的、硬的東西，憑什么要我相信我摸到的就是我閉眼之前看到過的那只杯子？！大家看，遇到我這樣執(zhí)拗、不可教化的學(xué)生，老師不給氣死才怪呢！

我繼續(xù)說：如果我的觸覺麻木了，你怎么能讓我知道有那么一個(gè)涼的、硬的東西存在？如果我的本體覺、運(yùn)動(dòng)覺也喪失了，你怎么能讓我知道那個(gè)涼的、硬的東西距離我有多遠(yuǎn)？如果我一開始就是盲人，你怎么能讓我知道桌子上本來就存在一個(gè)杯子？如果你也是盲人，全世界的人都是盲人，我們誰能知道桌子上本來就有一個(gè)杯子？！

我們都生活在各自的“心理的現(xiàn)實(shí)”世界里！

人類生活在人類的“心理的現(xiàn)實(shí)”的世界里！

每個(gè)人都有權(quán)力生活在自己的“心理的現(xiàn)實(shí)”世界里！

到底誰有精神病？誰有權(quán)力說別人有精神病？！

相關(guān)文章：

2012年二級心理咨詢師考試案例解析匯總

2011年心理咨詢師考試輔導(dǎo)精萃匯總

查看2011年下半年心理咨詢師考試成績查詢匯總

更多關(guān)注：心理咨詢師考試報(bào)考條件 考試用書 最新考試動(dòng)態(tài)

（責(zé)任編輯：xy）

共2頁,當(dāng)前第1頁  第一頁  前一頁  下一頁