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 (6)自體心理學(xué)理論。自體心理學(xué)的模式認(rèn)為，人需要從環(huán)境中的他人那兒獲得特殊的反應(yīng)，才能發(fā)展和保持自尊和安寧感。過失與匱乏比沖突占據(jù)了更加中心的位置，有缺陷的心理結(jié)構(gòu)被看做是對有缺陷的功能的反應(yīng)，強(qiáng)調(diào)嬰兒需求的滿足基于壓抑的欲望和內(nèi)驅(qū)力。因此，心理咨詢師的治療目標(biāo)更多的是去理解那些需要，以及在治療中去面對這些需要，而較少地去挫敗那些在治療中最終會放棄的嬰幼兒欲望。建造這種精神結(jié)構(gòu)和修復(fù)自體的不足，被認(rèn)為比消除沖突重要得多。早年養(yǎng)育的過失與匱乏會導(dǎo)致自戀的病態(tài)發(fā)展，其表現(xiàn)如下：

1)自體客體關(guān)系( self-object-relation)。這類當(dāng)事人與客體顯現(xiàn)一種特殊的人際關(guān)系。在這種關(guān)系中，主體潛意識地將客體當(dāng)做一個從屬于自己的個體，當(dāng)做自己身體的一部分。這種人際關(guān)系表現(xiàn)為嚴(yán)重的自我界限混亂或沒有自我界限。

2)無所不能的自身(grand self)，在心理發(fā)育的早期，孩子需要養(yǎng)育者同感的接納和肯定他們帶有幻想的雄心，并允許將養(yǎng)育者理想化。隨著與養(yǎng)育者的互動，孩子學(xué)會分別哪些是幻想，哪些可成為真實，并發(fā)展出正常的自尊、雄心和自我理想。這個階段正常發(fā)展，才能保障隨后與他人的關(guān)系的正常發(fā)展，才有能力區(qū)分自己與他人。反之，如果養(yǎng)育者不能同感地接納，就會導(dǎo)致正常發(fā)展必需的早期雄心和理想化父母印象的缺失。缺失導(dǎo)致的后果為此種需要代償性地加強(qiáng)，表現(xiàn)為在隨后的人際交往中對他人過分理想化，以及自認(rèn)為無所不能。

3)對贊美的無限需要。將他人過分理想化反映了早年的心理創(chuàng)傷，是由于當(dāng)事人希望以此來代替自身缺失的那部分精神結(jié)構(gòu)。也就是說，他們需要一個全能的神化的他人，并潛意識地將其當(dāng)做自己的一部分。這類人，在他們隨后的人際關(guān)系中出于對早年在程度、頻率和持續(xù)時間上不適當(dāng)?shù)那榫w、態(tài)度和行為反應(yīng)。對心理咨詢師來說，意識到自己的反移情模式是一項挑戰(zhàn)也是有益處的。例如，在精神病院中，一位患者對她的心理咨詢師作出了令人難忘的指責(zé)：“你是我遇見過的最冷酷、最像計算機(jī)的人。你像個機(jī)器人，我說話時你只是坐在那兒，像機(jī)器一樣點頭，我打賭要是我切開你的手臂，我看到的不是血管，而會是電線。”在大多數(shù)情況下，這種指責(zé)可能純出于移情。患者這樣對待她的心理咨詢師也許是因為過去她對男性的感覺是不付出情感的，另一方面，正如俗話說，一個巴掌拍不響。作為心理咨詢師，需要檢查其自身對來訪者的反應(yīng)有何影響。

(4)解釋。所謂解釋(interpretation)，是心理咨詢師運用自己的潛意識、同感和直覺以及理論知識，對當(dāng)事人呈現(xiàn)的精神現(xiàn)象進(jìn)行說明。解釋通常超越顯而易見的東西，指出這些精神現(xiàn)象的含義和原因，而且，需要當(dāng)事人的回應(yīng)來確定。從自由聯(lián)想、夢、口誤、癥狀或移情等所得到的資料必須向來訪者解釋，這對來訪者是極有意義的。根據(jù)資料的性質(zhì)，心理咨詢師可以解釋性壓抑。解釋無意識的防御方式——個體對創(chuàng)傷或困擾情境記憶的壓抑。或者解釋兒宣早期由于對雙親不滿所形成的關(guān)系障礙。心理咨詢師需要注意解析的內(nèi)容，以及對來訪者轉(zhuǎn)達(dá)解析的過程。來訪者為接受資料或不知不覺地把它變?yōu)樽约旱挠^點做的準(zhǔn)備狀態(tài)是要重點考慮的方面。如果解析太深奧，來訪者也許不能接受它并且把它引到自覺的意識狀態(tài)中去。調(diào)和來訪者無意識的資料常常需要心理咨詢師調(diào)和自身的無意識過程，以評估病人的無意識資料。一般而言，資料越接近前意識，來訪者接受它的可能性就越大。

(5)修通(working through)。所謂修通，就是由于當(dāng)事人的領(lǐng)悟而導(dǎo)致行為、態(tài)度和結(jié)構(gòu)的改變，使得某一情結(jié)得以解決。這一工作內(nèi)容包括：

1)重復(fù)地解釋，尤其是對移情性阻抗的解釋。

2)情感沖動、體驗和記憶之間的隔離，使其打破，在心理上具有同一性。

3)拓展解釋的疆域，掌握一個行為的各種決定性因素。

4)重建過去，將當(dāng)事人和當(dāng)事人成長環(huán)境中其他重要人物呈現(xiàn)于活生生的背景下，重建過去各個時期的自我形象。

5)促進(jìn)情感反應(yīng)和行為的變化，使當(dāng)事人在面對他曾經(jīng)認(rèn)為是危險的沖動和客體時，勇于嘗試新的情感反應(yīng)模式和行為模式，并將這些新的模式用于精神分析之外的現(xiàn)實人際關(guān)系之中。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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