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心理咨詢師《二級心理咨詢師》知識點：識別和處理移情

 四識別和處理移情

【移情】求把對父母或對過去生活中某個重要人物情感、態度和屬性轉移到了咨身上，相應的對咨做出反應的過程。咨成了某種情緒體驗的替代對象1負移情2正移情

【移情與依賴】 依賴是一種信任、尋求現實的幫助、遇到困難時來尋求幫助、尋求心理依靠、對象是現實的目標。移情是一種好感、彌補過去的感情、想見咨詢師、感情依靠、替代物。

【簡易行為矯治--陽性強化療法】（及時獎勵正常行為，

淡化或漠視異常行為）

【行為療法基礎理論】創始人巴甫洛夫和霍爾 應答性經典條件反射在治療中的應用由華生等對兒童動物恐怖脫敏發展而來。

第一個交互抑制的系統脫敏法 沃爾普第二種操作條件反射，斯金納（個體和集體治療）中的應用，稱為行為矯正（行為矯正和行為治療理論上差別明顯，但實踐中難以區分）第三種認知行為治療，

【陽性強化法基本原理】

要建立和保持某種行為，必須對該行為施加獎勵；要消除某種行為，就設法給予懲罰，此行為矯正法稱為" 賞罰法"，適用于行為障礙。 范圍：兒童行為問題矯治

【陽性強化法工作程序】

（一）明確治療的靶目標（目標越具體越好，過大難以操作，設定的目標應可客觀測量分析）

靶目標：控制飲食、鍛煉（二）監控靶行為（對于目標行為實施監控）（三）設計新的行為結果（取代以往不良行為產生的直接后果）（四）實施強化1、每當獲得有效結果時，應予以獎勵，鼓勵并強化。2、強化應漸進，強化對于求助者應有足夠的吸引力

六、合理情緒療法（RET）

美.埃利斯。通過純理性分析和邏輯思辨，改變求非理性觀念，幫其解決情緒和行為上的問題

【ABC理論（RET的核心理論）】非理性思維導致情緒障礙和神經癥的主要理論A-誘發事件B-個體對事件看法解釋評價--信念C-個體情緒反應和行為結果

情緒或行為并非外部誘發事件引起，而是個體對事件評價和解釋造成的 RET認為：Ａ不是引起Ｃ的直接原因 ，Ａ發生后，個體會對Ａ產生看法，做出解釋評價，產生Ａ的觀念即Ｂ ，這一過程常不為人意識，正是這個過程產生Ｂ，才是引起情緒和行為反應的直接原因。

同一事件，不同觀念導致不同結果。如B 是合理現實的，由此而產生的C 也就是適應的 。

個體認知系統對事物產生不合理、不現實的信念是導致其情緒障礙和神經癥的根源

【治療實踐的核心】：通過改變想法和觀念B ，來改變、控制情緒和行為結果C

【治療實踐的重要方法】：對不合理信念加以駁斥和辯論D，使之變為合理的觀念 ，最終達到新的情緒及行為治療效果E。ABC 理論，擴展A-B-C-D-E 治療模式

【非理性觀念的三個主要特征】

１、絕對化的要求認為某一事物必定會發生或不會發生

2、過分概括化 以偏概全的思維

3、糟糕至極 事物后果非常可怕、糟糕、災難性

【合理情緒療法的主要目標】

自我關懷、自我指導（自我學習）、寬容(接納自我)、接受不確定性、變通性(法無定勢)、參與（參與感）、敢于嘗試、自我接受（揚長避短）

即：RET主要目標是減少求助者各種不良情緒體驗。

不完美目標-盡可能減少不合理信念所造成的情緒困擾完美目標：更長遠深刻變化，改變生活哲學中非理性的成分【對合理情緒療法的評價】

RET實際就是對有情緒障礙人再教育的過程。訓練求助者科學合理邏輯思維，代替非理性思想。咨是一個指導者、說服者、分析者、權威信息提供者、與求助者非理性觀念對抗的辯論者。--積極主動的角色。

【操作部分】

（一）心理診斷階段  ABC 理論對求問題初步分析診斷 通過交談找出不適表現（C ）及誘發事件（A ）不合理信念（B ）即尋找求助者問題的ABC 的過程

（二）領悟階段 更加深入尋找和確認不合理信念

分兩個方面1進一步明確求不合理信念。抓典型特征（絕對化的要求、以偏概全、糟糕至極）將其與求不適情緒行為聯系起來2使求領悟自己問題及其與自身的不合理信念之間的關系

（三）修通階段  用多種技術，使其修正或放棄非理性觀念，代之合理信念，使癥狀減輕或消除

【常用的方法技術】

⑴與不合理的信念辯論-蘇格拉底產婆術。說出你觀點，依你觀點推理，引出謬誤。反駁求對別人環境的絕對化要求--黃金法則：指 " 像你希望別人如何對待你那樣去對待別人"

⑵ 合理情緒想象技術【具體步驟】

1使其想象進入不適當情緒反應或最受不了的情境，體驗強烈的情緒反應2體驗適度情緒反應，改變不適當情緒體驗3停止想象 讓求助者講述是怎樣想的，情緒有何變化，如何變化，改變和學到了哪些觀念。 對其情緒和觀念積極轉變，及時強化，鞏固獲得的情緒反應

⑶ 家庭作業認知性的家庭作業是合理情緒療法常用的方法。主要有兩種形式：RET 自助表    RSA合理自我分析報告  【RET自助表】 【RSA合理自我分析】

⑷ 其他方法① 在情緒方面常使用的方法：

合理情緒想象技術    對求助者完全的接受和容忍其情緒行為表現，無論多荒謬，都要接受，

② 行為技術：自我管理程序 "停留于此"法

放松訓練法      系統脫敏法

（四）再教育階段

主要任務：鞏固前幾個階段療效，幫其進一步擺脫原不合理信念、思維，使新觀念強化，使其在咨詢結束后仍能用學到的東西應對生活中問題，更好適應生活。

再教育階段主要目的是重建，幫助求助者在認知、思維及情緒和行為等方面建立新的反應模式，減少以后生活中出現情緒困擾和不良行為的傾向

【注意事項】合理情緒療法有其自身的局限性

1它假定人有生物傾向性，傾向用不合理思維方式思維。2是一種認知取向的方法，對年輕、智力和文化水平較高的人更有效。對拒絕改變信念，過分偏執及領悟困難的人，難奏效3能否取得滿意效果，與咨有關，咨的不合理信念會阻礙治療功，咨不斷與自己的不合理信念進行辯論，減少非理性成分

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（責任編輯：xy）

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