發(fā)表時(shí)間:2010/9/3 15:50:21 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)
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案例一
一般資料:女性,20歲,大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。主述別人議論她,說(shuō)她下流,內(nèi)心極其痛苦。
案例介紹:求助者為大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。3月前的一天因不舒服在宿舍休息,不想看書就上網(wǎng),不知怎么就到了一個(gè)成人網(wǎng)站。有些東西她從業(yè)都沒(méi)有見(jiàn)過(guò),看得臉都紅了,但由于好奇,并沒(méi)有關(guān)掉。也許是有些入神,同學(xué)回來(lái)她都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。那個(gè)同學(xué)見(jiàn)她正聚精會(huì)神地上網(wǎng),沒(méi)有喊她,悄悄地來(lái)到她身后,一拍她的肩膀大聲說(shuō):“看什么吶!”求助者沒(méi)有防備,嚇了一大跳,自己覺(jué)得看的東西很不好,臉漲得通紅,竟哭了起來(lái)。接著宿舍內(nèi)其她同學(xué)紛紛回來(lái)了,見(jiàn)她的樣子很奇怪,詢問(wèn)是怎么回事,求助者只是哭并不回答。自此以后求助者總是對(duì)同學(xué)說(shuō):“別人在議論我,說(shuō)我下流”。上課時(shí)總覺(jué)得別人在自己背后指指點(diǎn)點(diǎn),自己覺(jué)得受不了,要求回家老師、同學(xué)說(shuō)求助者變了?,F(xiàn)已回到另外城市自己的家,求助者整天躲在家里不敢出門,覺(jué)得世界太可怕,覺(jué)得自己家鄉(xiāng)的人也在議論自己,說(shuō)自己下流。為此覺(jué)得活著沒(méi)一點(diǎn)意思,對(duì)什么事情都不感興趣,一天到晚都在想著這件事,白天沒(méi)精神,晚上睡不著
家長(zhǎng)反映的情況:求助者的父母是高級(jí)知識(shí)分子,從小對(duì)她要求非常嚴(yán)格。求助者性格內(nèi)向,很聽(tīng)大眾的話,很少與其他同學(xué)來(lái)往,從小學(xué)習(xí)認(rèn)真,以高分考上重點(diǎn)大學(xué)。在父母的眼中她是一個(gè)非常乖的孩子,只有一次因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)她不穿衣服呆在自己家里而嚴(yán)厲的批評(píng)了她,她感到很委屈,但后來(lái)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)類似的事。求助者回家后,父母向老師同學(xué)了解了情況,證實(shí)沒(méi)有別人在議論,多次解釋都無(wú)法說(shuō)服。求助者也說(shuō)不出到底誰(shuí)在說(shuō)自己,但就是堅(jiān)信不移。求助者回家后常常呆在自己的房間里,或自言自語(yǔ),或呆坐,幾乎不外出,甚至不洗臉?biāo)⒀馈<胰藳](méi)有辦法,帶她來(lái)心理咨詢。
單選:1、該求助者最主要的感知覺(jué)癥狀是()。
(A)意志減退
(B)幻聽(tīng)
(C)情感淡漠
(D)幻視
單選:2、該求助者的思維障礙包括()。
(A)關(guān)系妄想
(B)影響妄想
(C)被害妄想
(D)鐘情妄想
單選:3、該求助者聽(tīng)到別人議論自己,說(shuō)自己下流可能是屬于()。
(A)直性幻聽(tīng)
(B)可能存在他人評(píng)價(jià)
(C)假性幻聽(tīng)
(D)目前無(wú)法判定真?zhèn)?br />
單選:4、該求助者的癥狀特點(diǎn)不包括()。
(A)存在感知覺(jué)障礙
(B)思維被控制感
(C)情緒高漲或低落
(D)社會(huì)功能受損
單選:5、對(duì)該求助者診斷可能是()。
(A)抑郁性神經(jīng)癥
(B)人格障礙
(C)嚴(yán)重心理問(wèn)題
(D)精神分裂癥
多選:6、判斷該求助者心理健康水平正常與否的依據(jù)是()。
(A)癥狀省泛化
(B)被動(dòng)求醫(yī)
(C)無(wú)自知力
(D)功能受損
多選:7、該求助者主要的特點(diǎn)是()。
(A)幻視
(B)無(wú)自知力
(C)幻聽(tīng)
(D)被動(dòng)求治
案例二
一般資料:男性,20歲,待業(yè),因主述情緒低落,壓抑、厭學(xué),而來(lái)咨詢。
案例介紹:求助者性格較內(nèi)向,由于父母教育嚴(yán)格,因此從小學(xué)習(xí)很努力,成績(jī)也較好。中考時(shí)因感冒發(fā)燒發(fā)揮失常,只考上一所普通中學(xué),而該學(xué)校學(xué)習(xí)環(huán)境不好,學(xué)生間打架斗毆不斷。高一時(shí)因不愿意幫別人寫作業(yè)、不愿意欺負(fù)弱小同學(xué)等被其他同學(xué)辱罵、毆打,感到自己無(wú)能,自我評(píng)價(jià)較低,后逐漸變得拘謹(jǐn)、膽小,學(xué)習(xí)成績(jī)也明顯下降。從此打不起精神,悶悶不樂(lè),自卑感強(qiáng),認(rèn)為別人都討厭自己不愿與自己一起玩,而他人認(rèn)為其不合群。求助者曾多次想向父母堅(jiān)持上完高中。雖然埋頭苦學(xué)但成績(jī)始終不理想。兩年前未能考上大學(xué),復(fù)讀一年后仍然沒(méi)有考上。之后變得很少與人交流,獨(dú)來(lái)獨(dú)往,家長(zhǎng)鄰居都認(rèn)為其不活潑,不像男子漢。求助者不想繼續(xù)學(xué)習(xí),也不想找工作,半年前曾有過(guò)一兩次工作機(jī)會(huì),因自身原因沒(méi)有堅(jiān)持下來(lái)。每天無(wú)所事事,打不起精神,沒(méi)有自己想干的事情,對(duì)什么都沒(méi)有興趣,覺(jué)得活著沒(méi)有一點(diǎn)意義,感到極度痛苦。曾多次到醫(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)沒(méi)有明顯品質(zhì)性病變,醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”,建議看心理門診,但自己不知道有無(wú)心理問(wèn)題。
單選:8、你對(duì)該求助者病程的判定是()。
(A)兩年
(B)三年
(C)四年
(D)五年
多選:9、該求助者的主要癥狀是()。
(A)意向下降
(B)興趣下降
(C)精神低落
(D)情緒低落
單選:
10、該求助者情緒方面最主要的癥狀是()。
(A)焦慮
(B)抑郁
(C)強(qiáng)迫
(D)恐怖
單選:11、該求助者“不想繼續(xù)學(xué)習(xí),也不想找工作”的原因最可能是()。
(A)性格內(nèi)向
(B)成績(jī)下降
(C)高考失利
(D)意向下降
單選:12、對(duì)該求助者最可能的診斷是()。
(A)焦慮性神經(jīng)癥
(B)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
(C)抑郁性神經(jīng)癥
(D)疑病性神經(jīng)癥
單選:13、按許又新教授對(duì)神經(jīng)癥的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),該求助者的病程評(píng)分是()。
(A)1分
(B)2分來(lái)
(C)3分
(D)4分
單選:14、該求助者屬于()。
(A)心理健康
(B)心理正常
(C)心理不健康
(D)心理不正常
多選:15、造成該求助者心理問(wèn)題的主要原因是()。
(A)性格內(nèi)向
(B)青春期
(C)高考失利
(D)沒(méi)工作
多選:16、若排除該求助者為精神病性精神障礙,其依據(jù)是()。
(A)無(wú)幻覺(jué)癥狀
(B)無(wú)行為異常
(C)無(wú)妄想癥狀
(D)無(wú)思維破裂
案例三
一般資料:女性,19歲,某高校大二學(xué)生,因害怕上課,無(wú)法正常學(xué)習(xí)前來(lái)咨詢。
案例介紹:求助者生長(zhǎng)在西北一普通工人家中,家境貧寒,從小就覺(jué)得自己不如別人,認(rèn)為自己長(zhǎng)得又黑又丑,感覺(jué)父母和他人都不太喜歡自己,因此不愿與他人交往,也沒(méi)什么知心朋友,把主要精力都放在了學(xué)習(xí)上,學(xué)習(xí)成績(jī)一直較好,如愿考上大學(xué)。在大學(xué)后,很不適應(yīng)學(xué)校的環(huán)境和生活,更加覺(jué)得自己處處不如別人了。英語(yǔ)老師是一位年輕博士,非常有才華,是公認(rèn)的帥哥,求助者很喜歡上他的課,更喜歡他這個(gè)人。在大一學(xué)期末的一天上課時(shí)不知怎么就想到了,自己要是有這么一位男朋友該多么幸福??!正幻想著,旁邊的同學(xué)推她,原來(lái)是老師在提問(wèn)她。求助者認(rèn)為自己丑,從來(lái)沒(méi)有勇氣主動(dòng)提問(wèn)或回答過(guò)老師的提問(wèn),現(xiàn)在正在走神,又與老師有關(guān),老師提問(wèn)的問(wèn)題是什么都不知道,因此憋得滿臉通紅,十分緊張,雙手擅抖,大腦一片空白。老師見(jiàn)狀又問(wèn)了一遍。其實(shí)那個(gè)問(wèn)題不難,但由于緊張結(jié)結(jié)巴巴沒(méi)答上來(lái)。老師沒(méi)有明確批評(píng),但求助者還是覺(jué)察到老師有些埋怨。從此,一上英語(yǔ)課就心慌、緊張,出汗,不敢抬頭,心里忐忑不安,總是在想千萬(wàn)別讓我回答問(wèn)題,根本聽(tīng)不進(jìn)講課的內(nèi)容,她在適逢學(xué)期末,總算把英語(yǔ)課熬了過(guò)去。可是這學(xué)期還是不敢去上課,偶爾強(qiáng)迫自己去一次,便渾身冒汗,雙手擅抖,呼吸困難,不敢抬頭,完全不能聽(tīng)課。后來(lái)發(fā)展到上其他課也很緊張、不安,怕被老師提問(wèn)?,F(xiàn)在只要人多的地方就不能去,只能呆在宿舍里。求助者為此非常痛苦,知道老師和別人其實(shí)不可怕,是自己心理上出問(wèn)題了,但就是改變不了自己的害怕。求助者害怕這樣下去會(huì)得精神病,迫切希望得到心理咨詢師的幫助。
心理咨詢師的了解與觀察:求助者父母均為下崗工人,家境貧寒。求助者學(xué)習(xí)很努力,學(xué)習(xí)成績(jī)較好。其性格較為內(nèi)向、孤僻、自卑,情緒有些焦慮、緊張,以往無(wú)重大疾病史和家庭精神病史。求助者在咨詢過(guò)程中很少與心理咨詢師有目光接觸,頭幾乎一直低著。
多選:19、該求助者的情緒癥狀主要是()。
(A)焦慮
(B)強(qiáng)迫
(C)恐怖
(D)抑郁
多選:20、該求助者行為癥狀不包括()。
(A)強(qiáng)迫行為
(B)回避行為
(C)自虐行為
(D)沖動(dòng)行為
多選:21、該求助者軀體方面的主要癥狀是()。
(A)心慌心悸
(B)渾身冒汗
(C)頭痛頭昏
(D)呼吸困難
單選:22、該求助者社會(huì)功能的受損程度可能是()。
(A)沒(méi)有受損
(B)輕度受損
(C)中度受損
(D)重度受損
單選:23、對(duì)該求助者的診斷最可能的是()。
(A)焦慮性神經(jīng)癥
(B)強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
(C)恐怖性神經(jīng)癥
(D)疑病性神經(jīng)癥
多選:24、引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的原因是()。
(A)青年女性
(B)沒(méi)有結(jié)交男友
(C)性格內(nèi)向
(D)自評(píng)又黑又丑
單選:25、引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的最主要原因可能是()。
(A)性別因素
(B)性格因素
(C)婚戀因素
(D)認(rèn)知因素
單選:26、做鑒別診斷時(shí)心理咨詢師可以不考慮的診斷是()。
(A)驚恐障礙
(B)焦慮性神經(jīng)癥
(C)人格障礙
(D)恐怖性神經(jīng)癥
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