案例：

一、一般情況

求助者：某男，漢族，30歲，未婚，大學學歷，公務員，收入中等，經(jīng)濟狀況良好。

二、求助者自述

從小性格較內向，不愛說話，生活在很傳統(tǒng)的家庭，父母是小學教師，感情融洽，但對他管教很嚴厲，從小要求他做一個懂事規(guī)矩的孩子，做任何事情都要做的最好，養(yǎng)成了做事情按部就班、追求完美的習慣，遇到做不好的事情，都重新去做，直到做好為止。興趣愛好較少，很少與同伴玩耍、作游戲，只是一心學習。從小學到大學，學習成績很優(yōu)秀，一直名列前茅，偶然一次考不好，就非常難過，擔心對不起父母。因此。在別人眼中，他是一個非常優(yōu)秀的孩子，幾乎挑不出什么缺點，令人羨慕。高中畢業(yè)后，以優(yōu)異的成績考入某名牌大學，前兩年學習、生活如常，在大三時開始反復的洗手，有時甚至洗十幾遍，自己知道沒有必要，卻控制不住，只有做了才感到輕松。學生宿舍在15層，有一個陽臺，每當走到陽臺時就有一種想跳下去的沖動，總是擔心自己控制不住而感到焦慮、害怕，為此盡量避免去陽臺。這種情況一直持續(xù)到現(xiàn)在，不但沒有減輕，反而越來越重，耽誤了許多時間，工作和生活受到很大影響，性格變得孤僻，做事優(yōu)柔寡斷，不愿與人交往，沒有要好的朋友，內心非常痛苦，因此來到心理門診，迫切希望能夠消除毛病和不適，改善交往狀況。

三、咨詢師觀察了解到的情況

求助者自幼身體健康，未患過嚴重疾病。童年時曾經(jīng)發(fā)生過這樣的事情，有一次因為沒有洗手就拿東西吃，被母親嚴厲訓斥并告誡他，手上有成千上萬的病菌，不洗手就會得病，并在母親的監(jiān)督下，把手洗干凈才被允許吃東西。從那以后，養(yǎng)成了愛干凈的習慣，認為若不衛(wèi)生就會染病。這件事對他的生活未有多大影響。求助者上大學三年級的時候，同寢食的一位同學突然查出患了肝炎，因為這件事就聯(lián)想起母親訓斥的話，感到很緊張，擔心自己會不會被傳染，自此以后就開始反復洗手，有時要洗十幾遍，自己也明白沒有必要，但是就是控制不了。為此，耽誤了很多時間，學習受到了一定程度的影響，即使這樣，成績仍然不錯，順利畢業(yè)。畢業(yè)后到一家大型私企公司任職，尚能勝任工作，由于表現(xiàn)很好，兩年后被提拔為部門經(jīng)理，至今已一年。近一年來，l涂前述癥狀加重外，還出現(xiàn)反復檢查門窗是否關好，擔心做事情沒有做好而反復檢查，因怕別人知道而盡量減少與人接觸，嚴重地影響TT作和生活，睡眠很差，做夢多，注意力不集中，記憶力下降，急躁，愛發(fā)脾氣，工作經(jīng)常出差錯，為此感到焦慮不安，內心非常苦惱。

依據(jù)以上案例，回答以下問題：

一、對該求助者的個人成長資料進行整理。

二、對該求助者目前的身心和社會功能狀態(tài)進行整理。

三、該求助者的主要癥狀是什么?

四、本案例最可能的診斷是什么?診斷的依據(jù)是什么?

五、對本案例如何進行病因分析?

六、對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進行量化評定?

七、結合本案例，你認為制定咨詢目標應把握什么原則?

八、結合本案例，你計劃采用的咨詢方法及原理是什么?

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（責任編輯：中大編輯）

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