2014年中西醫資格醫師考試正在備考中，小編整理了關于中西醫考試的輔導資料供學員參考，希望對學員有所幫助！

大承氣湯

《傷寒論》

組成：大黃12克 厚樸9克 枳實9克 芒硝12克。

用法：水煎服。

功能；峻下熱結。

主治：

1.腸胃燥熱積滯。證見大便堅實不通，脘腹脹滿，疼痛拒按，高熱神昏，譫語，舌苔焦黃起刺，脈沉實有力。

2.熱結旁流。證見下利清水臭穢，雖利而腹滿脹痛不減，按之堅硬有塊，口干舌燥，脈滑數。

方解：本方為瀉下之峻刺，有通便瀉熱之功。方中以大黃苦寒泄熱通便、蕩滌腸胃為主藥；輔以芒硝咸寒瀉熱，軟堅潤燥；積滯不去，由于氣滯不行，故佐以枳實、厚樸消痞除滿，行氣散結，四藥合用，有峻下熱結的功效。對于腸胃燥實、郁滯不通者能承順胃氣下行，使塞者通，閉者暢，故名承氣。

本方治癥是因實熱與燥屎壅結于里所致。本方主證前入歸納為“痞、滿、燥、實”四字。“痞”是自覺脘有悶塞壓重感：“滿”是脘腹脹滿，按之有抵抗感：“燥”是指腸中糞便，既燥且堅按之堅硬：“實”是指腸胃有燥糞與熱邪互結，而有便秘、腹痛拒按，或下利清水臭穢而腹脹滿不減。

臨床應用：

1.本方主治辯證要點以“痞”、“滿”、“燥”、“實”及脈實等。

2.本方去芒硝叫小承氣湯。主治與大承氣湯略同，但證情較輕，便雖硬，秘結尚不如大承氣湯之堅實

3.本方去枳、樸、加甘草，叫調胃承氣湯。治陽明證，口渴便秘，腹痛拒按，大便堅結、苔黃燥、脈滑數者。

注意事項：

1.本方為瀉下峻劑，如氣虛陰虧，或表證未解，或胃腸無熱結，均不宜用。

2.本方作用峻猛，中病即止，過用會損耗正氣，孕婦禁用。

麻仁丸

《傷寒論》

組成：麻子仁100克 杏仁50克 枳實100克 大黃100克 厚樸50克 芍藥100克

用法：為丸，每次9克，日二次；也可作湯劑，水煎服，用量按病情酌定。

功能：潤腸通便。

主治：腸胃燥熱，大便秘結。

方解：本方為小承氣湯加麻仁、杏仁、芍藥組成，多用于腸胃燥熱便秘。由于津液不足，腸失滑潤，兼之腸燥胃熱則大便硬結難下，致成便秘。方中麻子仁質潤多脂，潤腸通便，為主藥；輔以杏仁降氣潤腸，芍藥養陰和里；佐以小承氣湯之枳實破結，厚樸除滿，大黃通上；使以峰蜜為丸，意在緩下。本方瀉下藥與潤腸藥同用，煉蜜為丸，取其瀉而不峻，潤而不膩，具有潤腸、通便的作用：

臨床應用：

1.本方具有潤腸通便作用，可用于治療虛人及老人腸燥便秘，習慣性便秘，痔瘡便秘等證。

2.用治痔瘡便秘時，若痔瘡出血，可加槐花、地榆涼血止血。

注意事項：

本方雖為緩下之劑，但藥有急泄之品，故體虛及孕婦均不宜應用。

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（責任編輯：中大編輯）

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