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41　【中醫基礎理論】熱因熱用適用于(　)

A.實熱證

B.虛熱證

C.真熱假寒證

D.真寒假熱證

E.寒熱錯雜證

答案與解析：本題答案選擇D。

系反治法之一。即以熱藥治療真寒假熱之法。例如某些妄陽虛脫的病人，由于陰寒內盛，格陽于外，有時會見到面頰浮紅、煩躁等熱象，因其熱象是假，而陽虛寒盛是其本質，故仍以溫熱藥物治療，就是熱因熱用。

42　【中醫診斷學】

A.胸脅苦滿

B.飲水即吐

C.鼻鳴干嘔

D.饑不欲食

E.小便自利

(問題)太陽蓄血證可見(　)

答案與解析：

蓄水證：發熱惡風，小便不利，消渴，水入則吐，脈浮數。

蓄血證：小腹急結或硬滿，如狂發狂，小便自利，身體發黃，脈沉結。

鑒別點：蓄水是邪入膀胱氣分，故只有小便不利而無神志癥狀。蓄血是邪入膀胱血分，故只有神志癥狀而無小便不利。

43【中藥學】患者，男，42歲。l周來入睡困難，甚至徹夜難眠，口苦心煩，舌質紅，舌苔黃，脈弦數。欲用朱砂鎮心安神，其用法是(　)

A.先煎

B.后下

C.包煎

D.化服

E.水飛

答案與解析：利用粗細粉末在水中懸浮性不同，將不溶于水的礦物，貝殼類藥物經反復研磨制備成極細膩粉末的方法，稱水飛法。水飛法適用于不溶于水的礦物藥——朱砂、雄黃。

水飛目的：去除雜質，潔凈藥物;使藥物質地細膩，便于內服和外用;防止藥物在研磨過程中粉塵飛揚，污染環境;除去藥物中可溶于水的毒性物質，如砷、汞等。

朱砂一般均要水飛。朱砂有毒，經水飛后可使藥物達到純凈，極細，便于制劑及服用，朱砂的主要成分為硫化汞(HgS)，尚含有微量的雜質。雜質主要是游離汞和可溶性汞鹽，后者毒性極大，為朱砂中的主要毒性成分。

44【方劑學】

A.相須為用

B.相使為用

C.相殺為用

D.相畏為用

E.相制為用

(問題)麻杏甘石湯中麻黃與石膏相配，屬于(　)

答案與解析：麻黃為君，取其能宣肺而泄邪熱，是“火郁發之”之義。但其性溫，故配伍辛甘大寒之石膏為臣藥，而且用量倍于麻黃，使宣肺而不助熱，清肺而不留邪，肺氣肅降有權，喘急可平，是相制為用。

45【中醫內科學】患者男性，25歲，長期偏食，晨起頭面腫甚一年，甚則下肢腫脹，神疲乏力，納可，便溏，尿多，舌淡胖大有齒痕，苔薄膩，脈弱。

(問題)治以何方加減(　)

A.真武湯

B.參苓白術散

C.實脾飲

D.己椒藶黃丸

E.五皮飲合葶藶大棗瀉肺湯

答案與解析：實脾飲

【組成】白術12克、厚樸6克、木瓜6克、木香3克、草果3克、大腹子(即檳榔)6克、茯苓15克、干姜6克、制附子6克、炙甘草3克、生姜3片、大棗3枚。

【功用】溫陽健脾，行氣利水：用于脾陽不足，水濕內停，而見尿少浮腫下半身尤著、腹瀉便溏、胸腹脹滿，或身重肢冷。舌苔白膩而潤，脈沉遲者。本方與五苓散合用也可治療慢性腎炎水腫、心臟病水腫或肝硬變腹水之輕癥而屬于脾陽虛者。

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（責任編輯：中大編輯）