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脾病與腎的病機

脾為后天之本，腎為先天之本，在病理上相互影響。腎陽不足，不能溫煦脾陽，使脾陽不振，或脾陽久虛，進而損及腎陽，引起腎陽亦虛，二者最終均可導致脾腎陽虛。臨床上主要表現在消化機能失調和水液代謝紊亂方面。

①消化機能失調：由于脾腎陽虛，脾失健運，則水反為濕，谷反為滯，水谷不化，而生泄瀉。如腎陽不足，命門火衰，不能溫煦脾土，陰寒極盛，發為五更泄瀉。故曰：“腎泄者，五更泄也。其原為腎陽虛虧，既不能溫養子脾，又不能禁固于下，故遇子后陽生之時，其氣不振，陰寒反勝，則腹鳴奔響作脹，瀉去一、二行乃安。此病藏于腎，宜治于下而不宜治中”(《華佗神醫秘傳》)。

②水液代謝紊亂：脾虛不能制水，水濕壅盛，必損其陽，故脾虛及腎，腎陽亦衰。腎陽不足，不能溫煦脾土，脾陽益虛。脾虛則土不制水而反克，腎虛水無所主而妄行，則水液潴留，泛濫為患，出現水腫、小便不利等。

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（責任編輯：wrr）

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