1.診斷主要明確以下三點

（1）是否是癲癇。

（2）癲癇和癲癇綜合征及其臨床發作類型。

（3）病因。

病史、腦電圖檢查是診斷小兒癲癇的主要依據。

2.鑒別診斷

（1）暈厥：常見于年長兒，多有暈厥家族史。因一過性腦血流灌注不足及腦缺氧而引起，往往發生于體位性低血壓、勞累、情緒激動、悶熱、陣發性心律失常等，癥見不安、出汗、蒼白、視物模糊，繼之意識障礙，全身肌張力喪失，嚴重者可見驚厥發作，一般無二便失禁，無發作后嗜睡及神經系統體征，腦電圖正常。

（2）屏氣發作：見于6個月至6歲小兒，高發年齡為6-18個月。發作多有誘因，如恐懼、生氣等。發作時先大哭，隨之呼吸暫停，青紫，重者意識喪失、軀體強直或抽動；或蒼白、失張力、心律減慢，持續1-3分鐘緩解。與癲癇比較，屏氣發作有明顯的誘因，發作期及發作間期腦電圖無癲癇波形，臨床無需藥物治療，但應注意心理衛生，合理教養。

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