2010年中西醫助理醫師考試大綱《中醫診斷學》

第一單元 診斷學緒論

要點：

中醫診斷疾病的三大原則

第二單元 問診

細目一：問寒熱

要點：

1.惡寒發熱的臨床意義

2.但寒不熱的臨床意義

3.但熱不寒（壯熱、潮熱、微熱）的臨床意義

4.寒熱往來的臨床意義

細目二：問汗

要點：

特殊汗出（自汗、盜汗、絕汗、戰汗）的臨床表現及意義

細目三：問疼痛

要點：

1.疼痛的性質及臨床意義

2.頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛的要點及臨床意義

細目四：問頭身胸腹

要點：

頭暈的要點及臨床意義

細目五：問耳目

要點：

1.耳鳴、耳聾的概念及臨床意義

2.目眩的概念及臨床意義

細目六：問睡眠

要點：

1.失眠的概念及臨床意義

2.嗜睡的概念及臨床意義

細目七：問飲食與口味

要點：

1.口渴與飲水：口渴多飲、渴不多飲的臨床意義

2.食欲與食量：食欲減退、厭食、消谷善饑、饑不欲食的臨床意義

3.口味：口淡、口甜、口黏膩、口酸、口澀、口苦、口咸的臨床意義

細目八：問二便

要點：

1.大便異常（便次、便質、排便感覺）的臨床意義

2.小便異常（尿次、尿量、排尿感覺）的臨床意義

第三單元 望診

細目一：望神

要點：

得神、失神、假神的常見表現及臨床意義

細目二：望面色

要點：

1.常色與病色的區別

2.五色主病的內容和機理

細目三：望形態

要點：

1.望形體強弱胖瘦的臨床意義

2.望姿態異常（動靜姿態、異常動作）的臨床意義

細目四：望頭面五官

要點：

1.望頭形、囟門、頭發的主要內容及臨床意義

2.目部的臟腑相關部位，望目形、目態的主要內容及臨床意義

3.望齒、齦的主要內容及臨床意義

4.望咽喉的主要內容及臨床意義

細目五：望皮膚

要點：

1.望斑疹的內容及臨床意義

2.望瘡瘍的內容及臨床意義

細目六：望排泄物與分泌物

要點：

觀察痰、涕的臨床意義

細目七：望小兒指紋

要點：

小兒指紋病理變化的臨床意義

第四單元 望舌

細目一：舌診原理

要點：

舌與臟腑的關系

細目二：望舌質

要點：

1.舌色變化（淡白、紅、絳、紫）的臨床意義

2.舌形變化（老嫩、胖瘦、點刺、裂紋、齒痕、舌下絡脈）的臨床意義

3.舌態變化（強硬、痿軟、顫動、歪斜、吐弄、短縮）的臨床意義

細目四：望舌苔

要點：

1.苔質變化（厚薄、潤燥、腐膩、剝落、真假）的臨床意義

2.苔色變化（白、黃、灰、黑）的臨床意義

3.舌質和舌苔的綜合診察

第五單元 聞診

細目一：聽聲音

要點：

1.音啞與失音的臨床意義

2.譫語、鄭聲、獨語、錯語的概念及臨床意義

3.咳嗽、喘、哮、短氣、少氣的概念及臨床意義

4.嘔吐、呃逆、噯氣的概念及臨床意義

細目二：嗅氣味

要點：

口氣、病室氣味異常的臨床意義

第六單元 脈診

細目一：脈診概說

要點：

1.寸口脈與臟腑的關系

2.切脈指法

3.寸口“三部九候”的概念

細目二：正常脈象

要點：

1.正常脈象的特點

2.正常脈象胃、神、根的含義

細目三：常見病脈

常見病脈（浮、沉、遲、數、虛、實、滑、澀、洪、緊、弦、細、微、濡、動、疾、結、促、代）的脈像特征及主病

第七單元 按診

要點：

1.按肌膚的內容及臨床意義

2.按腹部辨疼痛、痞滿、積聚的要點

3.按胸部虛里的內容及臨床意義

第八單元 八綱

細目一：概述

要點：

八綱辨證的概念

細目二：表里

要點：

1.表證與里證的概念

2.表證的臨床表現、辨證要點

3.表證與里證的鑒別要點

細目三：寒熱

要點：

1.寒證與熱證的概念

2.寒證與熱證的臨床表現、鑒別要點

細目四：虛實

要點：

1.虛證與實證的概念

2.虛證與實證的臨床表現、鑒別要點

細目五：陰陽

要點：

1.陰證與陽證的概念

2.陰證與陽證的鑒別要點

細目六：八綱證候間的關系

要點：

1.證候相兼與錯雜

2.證候真假（寒熱真假）

第九單元 病性辨證

細目一：辨陰陽虛損證候

要點：

1.陽虛證、陰虛證的臨床表現

2.亡陽證、亡陰證的臨床表現與鑒別要點

細目二：氣虛類證辨證

要點：

1.氣虛證的臨床表現、辨證要點

2.氣陷證的臨床表現、辨證要點

細目三：血虛類證辨證

要點：

血虛證的臨床表現、辨證要點

細目四：氣滯類證辨證

要點：

1.氣滯證的臨床表現、辨證要點

2.氣逆證的臨床表現、辨證要點

細目五：血病其他證辨證

要點：

1.血瘀證的臨床表現、辨證要點

2.血熱證的臨床表現、辨證要點

3.血寒證的臨床表現、辨證要點

細目六：氣血同病類證辨證

要點：

氣滯血瘀、氣虛血瘀、氣血兩虛、氣不攝血、氣隨血脫證的臨床特點

細目七：津液類證辨證

1.痰證的臨床表現

2.水停證的臨床表現

3.津液虧虛證的臨床表現

第十單元 臟腑辨證

細目一：心病辨證

要點：

1.心氣虛、心陽虛、心陽虛脫證的臨床表現、鑒別要點

2.心血虛、心陰虛證的臨床表現、鑒別要點

3.心脈痹阻證痰、瘀、寒、氣四因的比較

4.痰蒙心神、痰火擾神證的比較

細目二：肺病辨證

要點：

1.肺氣虛、肺陰虛證的臨床表現、辨證要點

2.風寒犯肺、寒痰阻肺證的比較

3.風熱犯肺、肺熱熾盛、燥邪犯肺證的辨證要點

細目三：脾病辨證

要點：

1.脾氣虛、脾陽虛、脾虛氣陷、脾不統血證的臨床表現、鑒別要點

2.濕熱蘊脾、寒濕困脾證的臨床表現、鑒別要點

細目四：肝病辨證

要點：

1.肝血虛、肝陰虛證的臨床表現、鑒別要點

2.肝郁氣滯、肝火熾盛、肝陽上亢證的臨床表現、鑒別要點

3.肝風內動四證的臨床表現、鑒別要點

4.肝膽濕熱證的辨證要點

細目五：腎病辨證

要點：

1.腎陽虛、腎陰虛證的臨床表現

2.腎精不足、腎氣不固、腎虛水泛證的臨床表現

3.腎病五證的比較

細目六：腑病辨證

要點：

1.胃熱熾盛證的臨床表現

2.寒滯胃腸、食滯胃腸證的臨床表現

3.腸熱腑實、腸道津虧證的臨床表現

4.腸道濕熱、膀胱濕熱、膽郁痰擾證的臨床表現

細目七：臟腑兼證

要點：

1.心腎不交、心脾氣血虛證的臨床表現、辨證要點

2.肝火犯肺、肝胃不和、肝脾不調證的臨床表現、辨證要點

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