三、C型題(綜合分析選擇題)

【101-103】

根據生理效應，腎上腺素受體分為α受體和β受體，α受體分為α1、α2等亞型，β受體分為β1、β2等亞型。α1受體的功能主要為收縮血管平滑肌，增強心肌收縮力;α2受體的功能主要為抑制心血管活動，抑制去甲腎上腺素、乙酰膽堿和胰島素的釋放，同時也具有收縮血管壁平滑肌作用。β1受體的功能主要為增強心肌收縮力、加快心率等;β2受體的功能主要為松弛血管和支氣管平滑肌。

101.人體中，心房以β1受體為主，但同 時含有四份之一的β2受體，肺組織β1和β2之比為3:7,根據β受體分布并結合受體作用情況，下列說法正確的是( B )

A.非選擇性β受體阻斷藥，具有較強抑制心肌收縮力作用，同時具有引起支氣管痙攣及哮喘的副作用

B.選擇性β1受體阻斷藥，具有較強的增強心肌收縮力作用，臨床可用于強心和抗休克

C.選擇性β2受體阻斷藥，具有較強的抑制心肌收縮力作用，同時具有引起體位性低血壓的副作用

D.選擇性β1受體激動藥，具有較強擴張支氣管作用，可用于平喘和改善微循環

E.選擇性β2受體激動藥，比同時作用α和β受體的激動藥具有更強的收縮外周血管作用，可用于抗休克

強化班：

102.普萘洛爾是B受體陰斷藥的代表，屬于芬氧丙醇胺類結構類型。普萘洛爾的結構是B

強化班：

103.胰島細胞上的β受體屬于β2亞型，根據腎上腺素受體的功能分析，對于合并糖尿病的室上性心動過速患者，宜選用的抗心律失常藥物類型是( A )

A.選擇性β1受體阻斷藥

B.選擇性β2受體阻斷藥

C.非選擇性β受體阻斷藥

D選擇性.β1受體激動藥

E.選擇性β2受體激動藥

強化班：

【104-106】

104. 依據丙酸氟替卡松的結構和制劑的特點，對患者咨詢問題的科學解釋是(　)。

A.丙酸氟替卡松沒有糖皮質激素樣作用

B.丙酸氟替卡松氣霧劑中有拮抗激素作用的藥物，能避免產生全身性糖皮質激素副作用

C.丙酸氟替卡松體內不發生代謝，用藥后很快從尿中排除，能避免產生全身性糖皮質激素副作用

D.丙酸氟替卡松結構中16位甲基易氧化，失去活性，能避免產生全身性糖皮質激素副作用

E.丙酸氟替卡松結構中17位β羧酸酯具有活性，在體內水解產生的β羧酸失去活性，能避免產生全身性糖皮質激素作用

【答案】E

強化班：

105.下列關于丙酸氟替卡松吸入氣霧劑的使用方法和注意事項的說法，錯誤的是(　)。

A.使用前需搖勻儲藥罐，使藥物充分混合

B.使用時用嘴唇包繞住吸入器口，緩慢吸氣并同時按動氣閥給藥

C.丙酸氟替卡松吸入結束后不能漱口刷牙

D.吸入氣霧劑中常用特殊的耐壓給藥裝置，需避光、避熱，防止爆炸

E.吸入氣霧劑中常使用拋射劑，在常壓下費電低于室溫，需安全保管

【答案】C

強化班：

106.丙酸氟替卡松作用的受體屬于(　)。

A.G蛋白偶聯受體

B.配體門控離子通道受體

C.酪氨酸激酶受體

D.細胞核激素受體

E.生長激素受體

【答案】D

強化班：

【107-110】

鹽酸多柔比星，又稱阿霉素，是廣譜抗腫瘤藥物其化學結構如下

臨床上，使用鹽酸多柔比星注射液時，常發生骨髓抑制和心臟毒性等嚴重不良反應，解決方法之一是將其制成脂質體制劑。鹽酸多柔比星脂質體注射液的輔料有PEG-DSPRE，氫化大豆卵磷脂，膽固醇，硫酸銨，蔗糖，組氨酸等。

107.鹽酸多柔比星產生抗腫瘤活性的作用機制是(　)。

A.抑制DNA拓撲異構酶Ⅱ

B.與DNA發生烷基化

C.拮抗胸腺嘧啶是生物合成

D.抑制二氫葉酸還原酶

E.干擾腫瘤細胞的有絲分裂

【答案】A

強化班：

108.鹽酸多柔比星毒性作用主要是骨髓抑制和心臟毒性，產生這一毒性副作用的原因可能是(　)。

A.在體內發生脫甲基化反應

B.在體內容易進一步氧化，生產的醛基代謝物具有較大的毒性

C.在體內發生醌環易被還原成半醌自由基，誘發脂質過氧反應

D.在體內發生氨基糖開環反應，誘發脂質過氧反應

E.在體內發生脫水反應，代謝具有較大毒性

【答案】C

強化班：

109.脂質體是一種具有多功能的藥物載體，不屬于其特點的是(　)。

A.具有靶向性

B.降低藥物毒性

C.提高藥物穩定性

D.組織相容性差

E.具有長效性

【答案】D

強化班：

（責任編輯：中大編輯）

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