2020年執業藥師考試西藥綜選擇題題庫練習1

1、屬于苯二氮(艸卓)類鎮靜催眠藥的是

A、苯巴比妥

B、佐匹克隆

C、阿普唑侖

D、唑吡坦

E、苯妥英鈉

2、痛風首選

A、外源性拉布立酶

B、丙磺舒

C、非藥物治療

D、別嘌醇

E、秋水仙堿

3、對乙酰氨基酚中毒可使用的解救藥是

A、噴托維林

B、腎上腺素

C、阿托品

D、乙酰半胱氨酸

E、右美沙芬

4、β2受體激動劑治療哮喘首選下列哪種給藥方法

A、靜脈滴注

B、靜脈注射

C、肌內注射

D、口服給藥

E、吸入給藥

5、噻托溴銨平喘的主要機制是

A、激動腎上腺素β2受體

B、抑制白三烯受體

C、阻斷腺苷受體

D、拮抗M膽堿受體

E、抑制致炎特質的釋放

6、吸入激素的不良反應不包括

A、聲音嘶啞

B、口腔念珠菌感染

C、咽部不適

D、可能導致骨密度降低

E、血糖降低

7、不易導致便秘和腹瀉不良反應的抗酸藥是

A、氫氧化鋁

B、三硅酸鎂

C、碳酸鈣

D、鋁碳酸鎂

E、硫糖鋁

8、患者若正在使用氯吡格雷，應該避免合用

A、奧美拉唑

B、泮托拉唑

C、雷貝拉唑

D、法莫替丁

E、胰酶

9、需要嚼碎服用的藥品是

A、泮托拉唑腸溶片

B、胰酶腸溶片

C、乳酸菌素片

D、膠體果膠鉍膠囊

E、法莫替丁片

10、以下瀉藥中，乳酸血癥患者禁用的是

A、硫酸鎂

B、酚酞

C、乳果糖

D、液狀石臘

E、聚乙二醇

11、葡醛內酯屬于

A、促胃腸動力藥

B、肝膽疾病輔助用藥

C、胃粘膜保護劑

D、抑酸劑

E、胃腸解痙藥

12、下列哪種強心苷在靜脈給藥時起效最快

A、地高辛

B、洋地黃毒苷

C、鈴蘭毒苷

D、去乙酰毛花苷

E、毒毛花苷K

13、能引起金雞納反應的常用抗心律失常藥物是

A、胺碘酮

B、奎寧

C、奎尼丁

D、維拉帕米

E、普羅帕酮

14、硝酸酯類藥物舒張血管的作用機制是

A、產生NO，激活腺苷酸環化酶，使細胞內cGMP升高

B、產生NO，激活鳥苷酸環化酶，使細胞內cGMP升高

C、抑制磷酸二酯酶

D、激動血管平滑肌上的β2受體，使血管擴張

E、作用于平滑肌細胞的鉀通道，使其開放

15、易引起頑固性干咳的抗高血壓藥是

A、普萘洛爾

B、卡托普利

C、氯沙坦

D、氨氯地平

E、米諾地爾

16、可防止急性血栓形成，為對抗血栓的首選的藥物是

A、華法林

B、肝素

C、達比加群酯

D、利伐沙班

E、阿司匹林

17、下列藥物中不屬于凝血因子X抑制劑的是

A、依諾肝素

B、磺達肝癸鈉

C、依達肝素

D、阿哌沙班

E、利伐沙班

18、給藥后易產生抗體，5天至1年內重復給藥療效可能下降，1年內不宜再次使用的溶栓藥是

A、阿替普酶

B、瑞替普酶

C、尿激酶

D、鏈激酶

E、降纖酶

19、急、慢性腎衰竭(肌酐清除率<30ml/min)時，首選的利尿劑為

A、阿米洛利

B、螺內酯

C、乙酰唑胺

D、呋塞米

E、氫氯噻嗪

20、長期使用可使血鉀水平升高的藥品是

A、氨苯蝶啶

B、呋塞米

C、吲達帕胺

D、乙酰唑胺

E、氫氯噻嗪

【答案及解析】

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 苯巴比妥屬于巴比妥類鎮靜催眠藥;佐匹克隆屬于環吡咯酮類鎮靜催眠藥;阿普唑侖屬于苯二氮(艸卓)類鎮靜催眠藥，同類藥物還有地西泮等，苯妥英鈉屬于乙內酰脲類抗癲癇藥。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 痛風首選非藥物治療，包括禁酒(啤酒、白酒)、飲食控制(限制嘌呤攝入，應<100～150mg/d)、堿化尿液、生活調節(多食草莓、香蕉、橙橘或果汁)極為重要。如能堅持可避免或減少抑酸藥和排酸藥的不良反應和劑量。

3、

【正確答案】 D

【答案解析】 乙酰半胱氨酸口服吸收后，在胃壁和肝臟存在首關效應。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困難，如急性和慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核、肺炎、肺氣腫以及手術等引起的痰液黏稠、咳痰困難，還可用于對乙酰氨基酚中毒的解救、環磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治療。

4、

【正確答案】 E

【答案解析】 規范應用吸入給藥：β2受體激動劑首選吸入給藥，局部濃度高，起效迅速。

5、

【正確答案】 D

【答案解析】 噻托溴銨是M膽堿受體阻斷劑。

6、

【正確答案】 E

【答案解析】 典型不良反應：吸入劑與口服制劑相比，不良反應少而輕。常見口腔及咽部的念珠菌感染，聲音嘶啞、咽喉部不適;長期、大劑量可出現皮膚瘀斑，骨密度降低、腎上腺功能抑制。

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 鋁離子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延遲和便秘，這些作用可被鎂離子對抗，因此，同時服用鋁碳酸鎂對胃排空和小腸功能影響很小，基本上抵消便秘和腹瀉等不良反應。

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 美國和加拿大已經修改氯吡格雷的說明書，提示患者應避免合并使用奧美拉唑。正在使用氯吡格雷的患者如須使用質子泵抑制劑，應考慮使用不會產生強烈相互作用的藥物，如泮托拉唑或雷貝拉唑。

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 乳酸菌素口服(嚼服)：成人一次1.2～2.4g(按乳酸菌素計)，一日3次。兒童一次0.4～0.8g(按乳酸菌素計)，一日3次。

10、

【正確答案】 C

【答案解析】 禁忌證：急腹癥、腸道失血、妊娠及經期婦女禁用硫酸鎂;甘油禁用于糖尿病、顱內活動性出血患者;不明原因的腹痛、闌尾炎、胃腸道梗塞、乳酸血癥等禁用乳果糖;聚乙二醇4000禁用于未診斷的腹痛、炎癥性器質性腸病;嬰幼兒、哺乳期間禁用酚酞。

11、

【正確答案】 B

【答案解析】 葡醛內酯在體內可與含有羥基或羧基的毒物結合，形成低毒或無毒結合物，由尿排出體外，保護肝臟和解毒，用于急慢性肝炎的輔助治療。

12、

【正確答案】 E

【答案解析】 毒毛花苷K在靜脈給藥時起效最快：也屬于速效型強心苷。口服不易吸收，主要采用靜脈給藥。起效時間(10～15min)和作用持續時間(2～3h)均比去乙酰毛花苷更快，排泄也快。該藥在體內不被代謝，以原形藥物經腎臟排出，蓄積性低。為速效、短效型強心苷。

13、

【正確答案】 C

【答案解析】 考查重點是奎尼丁的不良反應。奎尼丁為廣譜抗心律失常藥，用于治療多種快速型心律失常。長時間用藥，可出現頭痛、頭暈、耳鳴、腹瀉、惡心、視力模糊等癥狀，稱為“金雞納反應”;奎寧作為常用的抗瘧藥常見不良反應也是金雞納反應，但其不是抗心律失常的藥物。

14、

【正確答案】 B

【答案解析】 硝酸酯類進入平滑肌細胞分解為一氧化氮(NO)，這種分解需要來自半脫氨酸的硫氫基的干預，進一步降解為亞硝酸巰基，后者活化血管平滑肌細胞內的鳥苷酸環化酶，產生環鳥核苷單磷酸，它使鈣離子從細胞釋放而松弛平滑肌。

15、

【正確答案】 B

【答案解析】 血管緊張素轉化酶抑制劑的不良反應：常見長期干咳(發生率約20%)、胸痛、上呼吸道癥狀(鼻炎)、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神經性水腫、味覺障礙(有金屬味)。對已接受多種或大劑量利尿劑(如呋塞米80mg/d)，對伴低鈉血癥、脫水、低血容量、嚴重心力衰竭者在首劑治療時可能出現嚴重低血壓。

16、

【正確答案】 B

【答案解析】 肝素以起效迅速，在體內外均有抗凝作用，可防止急性血栓形成而成為對抗血栓的首選。在體內、外均可延緩和阻止血液凝固，對凝血的各個環節均有作用，包括抑制凝血酶原轉變為凝血酶;抑制凝血酶活性，阻礙纖維蛋白原轉變為纖維蛋白;防止血小板凝集和破壞。

17、

【正確答案】 A

【答案解析】 間接抑制劑：磺達肝癸鈉、依達肝素，直接抑制劑：阿哌沙班、利伐沙班、貝替沙班。

18、

【正確答案】 D

【答案解析】 鏈激酶：由于本品輸注后可產生抗體，在5天～1年內重復給藥，其療效可能降低，故一年內不宜重復給藥。

19、

【正確答案】 D

【答案解析】 袢利尿劑與噻嗪類等其他利尿劑比較，利尿作用最強，用于噻嗪利尿劑無效或不耐受時，特別是當急、慢性腎衰竭(肌酐清除率<30ml/min)時，可作為首選治療。

20、

【正確答案】 A

【答案解析】 留鉀利尿劑為低效利尿劑，能夠減少K+排出。它可分為兩類，一類為醛固酮(鹽皮質激素)受體阻斷劑(如螺內酯)，另一類為腎小管上皮細胞Na+通道抑制劑(如氨苯蝶啶、阿米洛利)，它們均主要作用于遠曲小管遠端和集合管。留鉀利尿劑最常見的不良反應是高血鉀。

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