2018年主管中藥師《基礎(chǔ)知識》知識點(diǎn)：血府逐瘀湯

【方源】 《醫(yī)林改錯》

【組成】 桃仁四錢(12g) 紅花三錢(9g) 當(dāng)歸三錢(9g) 生地黃三錢(9g)

川芎一錢半(4.5g) 赤芍二錢(6g) 牛膝三錢(9g) 桔梗一錢半(4.5g) 柴胡一錢(3g) 枳殼二錢(6g) 甘草二錢(6g)

【用法】 水煎服。

【功用】 活血化瘀，行氣止痛。

【主治】 胸中血瘀證。胸痛，頭痛，日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔，或內(nèi)熱瞀悶，或心悸怔忡，失眠多夢，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌質(zhì)暗紅，或舌有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈澀或弦緊。

【配伍意義】 本方主治諸癥皆為瘀血內(nèi)阻胸部，氣機(jī)郁滯所致。即王清任所稱“胸中血府血瘀”之證。治宜活血化瘀，兼以行氣止痛。方中桃仁破血行滯而潤燥，紅花活血祛瘀以止痛，共為君藥。赤芍、川芎助君藥活血祛瘀;牛膝活血通經(jīng)，祛瘀止痛，引血下行，共為臣藥。佐以生地、當(dāng)歸養(yǎng)血益陰，兼能活血;桔梗、枳殼，一升一降，寬胸行氣;柴胡疏肝解郁，升達(dá)清陽，與桔梗、枳殼同用，尤善理氣行滯，使氣行則血行。桔梗并能載藥上行，甘草調(diào)和諸藥，同為使藥。全方配伍特點(diǎn)有三：一為活血與行氣相伍，既行血分瘀滯，又解分郁結(jié);二是祛瘀與養(yǎng)血同施，則活血而無耗血之慮，行氣又無傷陰之弊;三為升降兼顧，能升達(dá)清陽，又可降泄下行，使氣血和調(diào)。合而用之，共奏活血化瘀、行氣止痛之功。

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