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2013年中醫執業醫師考試實踐技能指導1

發表時間:2012/12/5 15:38:42 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信
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進針法

在進行針刺操作時.一般應雙手協同操作,緊密配合。臨床上一般用右手持針操作,主要是拇、食、中指夾持針柄,其狀如持筆,故右手稱為“刺手”。左手爪切按壓所刺部位或輔助針身,故稱左手為“押手”。

刺手的作用是掌握針具.施行手法操作。進針時,運指力于針尖而使針刺入皮膚,行針時,便于左右捻轉、上下提插和彈震刮搓,以及出針時手法操作等。押手的作用主要是固定腧穴的位置,夾持針身,協助刺手進針,使針身有所依附,保持針身垂直,力達針尖,以利于進針,減少刺痛和協助調節、控制針感。具體的進針方法,臨床常用有以下幾種:

(一)單手進針法

多用于較短的毫針。用右手拇、食指持針,中指端緊靠穴位,指腹抵住針體中部,當拇、食指向下用力時,中指也隨之屈曲,將針刺入,直至所需的深度。此法三指井用,尤適宜于雙穴同時進針。此外,還有用拇、食指夾持針體,中指尖抵觸穴位,拇、食指所夾持的針沿中指尖端迅速刺入,不施捻轉。針入穴位后,中指即離開所針之穴,此時拇、食、中指可隨意配合,施行補瀉。

(二)雙手進針法

1.指切進針法又稱爪切進針法。用左手拇指或食指端切按在腧穴位置上,右手持針。緊靠左手指甲面將針刺人腧穴。此法適宜于短針的進針。

2.夾持避針法又稱駢指進針法,即用嚴格消毒的左手拇、食二指夾住針身下端,將針尖固定在所刺腧穴的皮膚表面位置。右手捻動針柄,將針刺入腧穴。此法適用于長針的進針。臨床上也有采用插剌進針的,即單用右手拇、食二指夾持針身下端.使針尖露出2—3分,對準腧穴的位置,將針迅速刺人腧穴,然后押手配合將針捻轉刺人一定深度。

3.舒張進針法用左手食、中二指或拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側撐開,使皮膚繃緊,右手持針,環球網校整理 使針從左手食、中二指或拇、食二指的中間刺入。此法主要用于皮膚松弛部位的腑穴。

4.提捏進針法用左手拇、食二指將所刺腧穴部位的皮膚提起,右手持針,從捏起的上端將針刺入,此法主要用于皮肉淺薄部位的腧穴,如印堂穴。以上各種進針方法在臨床上應根據腧穴所在部位的解剖特點、針刺深淺和手法的要求靈活選用,以便于進針和減輕病人的疼痛。

(三)針管進針法

將針先插入用玻璃、塑料或金屬制成的比針短3分左右的小針管內,放在穴位皮膚上,左手壓緊針管,右手食指對準針柄一擊,使針尖迅速刺入皮膚,然后將針管去掉.再將針刺入穴內。此法進針不痛,多用于兒童和懼針者。也有用安裝彈簧的特制進針器進針者。

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(責任編輯:中大編輯)

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