2021年執業藥師《中藥學綜合知識與技能》真題及答案

一、最 佳選擇題(共40題,每題1分。每題的備選項中只有一個最符合題意 )

1.執業藥師的基本技能是指在提供藥學服務的各個環節所必須具備的專業技術方法與工作能力。不屬于執業藥師基本技能的是(E)

A.處方審核

B.處方調劑

C.處方點評

D.用藥咨詢

E.藥品配送

1. [答案] E。

2.系統整理南北朝以前中藥學資料的本草著作是(C)

A.《神農本草經》B. 《雷公炮炙論》

C.《本草經集注》D.《重修政和本草》

E.《本草綱目》

2. [答案] C。解析:

3.“壯水之主 ,以制陽光”治法的適應證是(B)

A.陽虛B.陰虛

C.陽盛D.陰盛

E.陰陽兩虛

3. [答案]B。

4.中醫學稱為“剛臟”的是(A)

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

5.女41歲。近日因家事而情志抑郁,乳房脹痛,胃脹痞滿，噯氣頻作,月經延后;舌淡紅苔白,脈弦。根據藏象理論其病機是( B )

A.心主血脈功能失常

B.肝主疏泄功能失常

C.脾主運化功能失常

D.肺主氣功能失常.

E.腎藏精功能失常

6.易于生風動血的外邪是(E)

A.風邪

B.寒邪

C.濕邪

D.暑邪

E.火邪

7.頭佴鳴視物旋轉閉目可緩解惡心嘔吐;舌苔白膩脈濡,其臨床意義是(B)

A.陰虛陽亢

B.痰濁中阻.

C心脾兩虛

D.風火上擾

E.腎精不足

8.并開藥名是指將2~3種療效相似或有協同作用的飲片縮寫在一起而構成的處方名稱。“炒三仙” 調配時應給付的飲是(B)

A.炒神曲、炒谷芽、炒山楂B.炒神曲、炒麥芽、炒山楂

C.炒神曲、炒麥芽、炒稻芽D.炒麥芽、炒谷芽、炒稻芽.

E.炒稻芽、炒麥芽、炒山楂

9.青光眼患者禁用的中藥是(D)

A.鬧羊花B.白附子

C.馬錢子D.洋金花

E.千金子

10.女，45歲。心悸易驚,心煩失眠,五心煩熱,吁,盜汗,思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈目眩急躁易怒舌紅少津,脈細數。應采用的治法是(C)

A.補血養心益氣按神B.溫補心陽,安神定悸

C.滋陰清火養心安神D.活血化瘀,理氣通絡

E.化氣行水寧心安神

11.中藥遣方時正確使用中藥的不同炮制品有利于提高臨床療效,關于方劑選用中藥炮制品的說法錯誤得是(D )

A.越鞠丸一香附-

生B.如圣散一 干姜一燒灰

C.血府逐瘀丸一枳殼

生D.十灰散一 大薊一生

E.溫脾湯--大黃-生

12.藥物有升降浮沉的藥性,治法亦有升降浮沉的因勢導利,參合兩者即為升降浮沉配伍。下列不屬于的是( A)

A.辛甘化陽B.交通心腎

C.升陽散火D.釜底抽薪

E.固澀止汗

13.中藥飲片是規范化飲片名稱，青果別名是(D )

A.西青果

B.訶子

C.使君子

D.橄欖

E.玉果

14.男，1歲，食欲不振、噯腐酸餿,偶見嘔吐食物、脘腹脹滿、大便酸臭、夜眠不安、手足心熱、紅,苔黃膩,指紋紫滯,治當(C)

A.健脾助運,消食化滯B.健脾益氣,清熱通腑

C.消乳化食,和中導滯D.和胃消食,清化濕熱

E.健脾益氣,佐以化運

15.胃脘疼痛,口中泛酸,噯氣側舒,其臨床意義是(D)

A.肝膽實熱B.脾胃濕熱.

C.脾虛不運D.肝胃蘊熱

E.食積內停

17.少引經藥(B)

A.獨活B.細辛

C.升麻D.川芎

E.藁本

18.男, 57歲,小便不通或點滴不爽,排出無力。腰膝酸軟,畏寒肢冷,活淡胖胎薄白,脈沉細，診斷癃閉,證屬腎陽衰憊(D)

A.癃清片B.前列通

C.癃閉舒D.濟生腎氣

E.前列通淤

19.罌粟殼按照麻醉藥品管理,屬于特殊管理的中藥飲片,關于罌粟殼的用法用量及調配管理說法正確的是(E)

A.處方書罌粟殼時,應付生罌粟殼

B.罌粟殼的成人用一-次常用量為每天3~9g

C罌粟殼必須憑具有麻醉處方權的執業醫師簽名的淡黃色麻醉處方方可調配D.罌粟殼應與群藥起調配,不停單方發藥,每張處方的得起過二日量

E連續使用罌粟殼不得超過7天,處方保存3年備查

20.男, 48歲,診斷為原發性肝癌證屬瘀毒內結、正虛邪實,予以艾迪100ml+5%glc250靜注，一日- -次藥師審方:指出存在的問題是(D )

A.范證不行B.給藥方式不當

C.超劑量使用D.溶媒用量不足

E.溶媒選用不當

21.中藥煎藥量應當根據兒童和成人分別確定,兒童湯劑-般煎藥量(E )

A.50ml ~ 100 B.200ml ~ 400ml、

C.300~ 500ml、D.400ml ~ 600ml.

E.100ml ~ 300ml

22.不屬于維吾爾族藥性的是(E )

A.熱B.濕

C.寒D.干

E.涼

23。血清肌鈣蛋白I (cTnI )增高的臨床意義是(C)

A.急性胰腺炎B.急性腎衰竭

C.急性心肌梗死D.急性腦梗死

E.急性胃腸炎

24.不直聯合用藥的是( A)

A.大活絡丸與天麻丸B.烏雞白鳳丸和平胃散

C.附子理中丸和香砂六君丸

E.金匱腎氣丸和生脈散

26.腎陽虛腰痛( A)

A.右歸丸B.左歸丸

C.四妙丸D.四逆散

E.烏頭湯

27.女,45歲,心悸易惕，心煩失眠,五心煩熱,盜汗,伴耳鳴腰酸,急躁易怒,采用治法(C)

A.補血養心,益按神B.溫補心陽,安神定驚

C.滋陰清火,養心安神D.活血化瘀,理氣通絡

E.化氣行水,養心安神

28.男, 58歲,腰膝酸軟,尿(看不清) , 小便頻數,滑精早泄,聽力減退,舌淡苔白，脈細弱,辯證(A)

A.腎氣不固B.腎陽虛

C.腎陰虛D.腎精不足

E.心腎不交

29.女, 35歲,自覺咽喉部不適,常感咽部干燥、灼熱、有異物感，干咳、少痰,伴顴紅、潮熱、耳鳴多夢,紅,苔少,脈細數,宜選用的中成藥是(E)

A.清咽利膈丸B.六神丸

C.板藍根顆粒D.金噪開音丸

E.知柏地黃丸

30.女,35歲,頭身困重，脘腹脹滿,食納減少,便溏稀薄,帶下色白、紅、苔白膩,辨證為(C)

A.脾氣虛B.脾虛下陷

C.寒濕困脾D.脾陽虛

E.脾胃濕熱

31.女, 49歲,半年睡中汗出,醒后汗止,時有自汗、口渴、咽干、五心煩熱,兩顴色紅,紅少苔脈細數?；A方劑是(D )

A.歸脾湯B.玉屏風散

C.逍遙散D.當歸六黃湯

E.龍膽瀉肝湯

32.中藥飲片的劑量往往因疾病的種類、病情輕重、用藥目的的不同而有不同特征。關于白芍使用的目的與劑量的說法正確的是( B)

A.用于平抑肝陽時用量偏小B.用于緩急止痛時用量偏大

C.用于平抑肝陽時用量偏大D.用于柔肝健脾時用量中等

E.用于緩急止痛時,用量中等

33.某,男，59歲,小便點滴不通或不爽,排出無力,腰膝酸軟,畏賽肢冷,舌淡苔白，辯證為癃閉,腎陽衰憊宜選用的中成藥是(A)

A濟生腎紈B癃清片

C前列通片D癃閉舒膠囊

E前列通膠襄

34.女, 27歲,產后兩個月,乳房腫脹疼痛,皮色微紅、惡寒、發熱、口渴、便秘,舌紅,苔薄黃、脈數,已選用的中成藥是(E)

A.牛黃解毒丸B.乳核散結片

C.乳疾靈顆粒D.當歸苦參執

E.活血解毒丸

二、配伍選擇題(共60題,每題1分。題目分為若干組,每組題目對應同- -組備選項,備選項可重復選用,也可以不選用,每題只有1個備選項最符合題意)

[41~42] .

A.氣虛B.氣血兩虛

C.陰陽兩虛D.津液虧虛

E.血虛

41.自汗,脈弱無動(A)

42.形體消瘦,口干咽燥,不欲飲水，舌張紅無苔,脈細數(D)

[43~44]

A.加味保和丸B.桂附理中丸

C.中滿分消丸D.人參健脾丸

E.人參歸脾丸

43.黎明之前泄瀉(B)

44.稍進油膩即瀉(D)

[45~46]

A.五味子糖漿與磺胺類藥物聯用B.含乙醇的中成藥與硝酸甘油聯用

C.小青龍湯與抗組胺藥聯用D.含鞣質較多的中成藥與鐵劑聯用

E.逍遙丸與催眠鎮靜藥聯用

45.中西藥合理聯用可起到協同增效作用的是( E )

46.中西藥合理聯用可起到減輕西藥不良作用的是(C )

[49~51]

A.小薊飲子B石韋散

C.八正散D.萆薜分清飲

E.沉香散

49.某女,40歲，每因郁忿之后,小便澀滯，淋瀝不盡,少腹脹滿疼痛,舌苔薄白,脈濡，直選用的基礎方劑是(E)

50.女,40歲,小便頻數短赤,尿色黃赤,少腹拘急脹痛,腰痛拒按,大便秘結,紅苔黃膩，脈滑數,直選用的基礎方劑是(C)

51.女, 40歲,小便渾濁如米泔水,灼熱疼痛,口吁,紅苔黃膩,脈濡數,宜選用的基礎方劑是(D )

[52~54]

A.復方羅布麻葉B.維C銀翹片

C.珍菊降壓片D.雷公藤多苷片

E.仙靈骨葆膠囊

根根據臨床相關不良反應報告

52.可能引起惡心，嘔吐,皮疹,瘙癢,腹痛,腹瀉,腹脹,心悸,胸悶,肝功能異常等不反應的中成藥E

53.可能弓|起溶血性貧血,過敏性休克反應等不良反應的中成藥是B

54.可能弓|起低鉀血癥,低氯血癥,低納血癥。胃功能異常, 惡心等不良 反應的中成藥C

[55~56]

A.心血虛B.心腎不交

C.心肺氣虛D.心氣虛

E.心脾虛

55.50歲 ,心悸失眠,便溏腹脹,疲倦乏力E

56. 37歲,心悸,心煩,失眠,面色無華,舌淡苔白A

[57~59]

A.吐法B.消法

C.清法D.溫法

E.下法.

57.針對氣滯血瘀痰凝所致的癥積痞塊證,應采用的治法是B

58.針對水飲痰濕所致,停留體內的應采用的治法是E

59.誤食毒物,應采用的治法是A

[63~64]

A.少陰B.陽明.

C.少陽D.厥陰，

E.太陽

63.兩側頭痛C

64.前額部疼痛B

[65~67]

A.小薊飲子B.石韋散

C八正散D.萆薜分清飲

E.沉香散

65.郁怒之后,小便澀滯,少腹脹滿疼痛E

66.小便頻數短澀,尿色黃赤,舌紅苔黃膩C

67.小便渾濁如米泔水D

[68~70]

A.鮮蘆根煎湯B.黃酒或白酒

C.焦三仙煎湯D.蜂蜜沖水

E.生姜煎湯

68。至寶錠選用的藥引是C

69.銀翹解毒丸選用的藥引是A

70.通宣理肺丸選用的藥引是E

[71~73]

A.痹痛寧膠襄B.腰痹通膠襄

C.風濕定痛片D.益腎蠲痹丸

E.九味羌活丸

71.因含尋骨風，腎功能不全者禁用的中成藥是D

72.因合馬錢子,不可過量,久服的中成藥是A

73.因含熟大黃,脾虛便溏患者慎用的中成藥是B

[74~75]

A.丹蔞片B.冠心蘇合滴丸

C.益心舒膠襄D.活心丸

E.速效救心丸

74.胸悶，心前區刺痛，心悸,氣短,動,舌紫,脈細。直選用的中成藥是E

75.胸悶隱痛,心愣短,動測出,頭暈動,心煩失眠,面色不華;舌淡紅有瘀斑善少,脈結。直選用的中成藥是C

[76~77]

A.濕痰B.燥痰

C.寒痰D.風痰

E.熱痰

76.痰少而黏難咳者,多屬B

77.痰多色黃粘稠者,多屬E

[78~80]

A.苦杏仁B.地榆炭

C.代代花D.桃仁

E.牡丹皮

78.宜放在斗架下層的飲片是B

79.宜放在斗架高層的飲是C

80.生品入煎劑應后下的飲月是A

[81~83]

A.陰涼，干燥處B.密封,涼暗處

C.陰涼,通風處D.密閉,陰涼處

E.通風,干燥處

81.含淀粉較多的藥材和飲片,如天麻、山藥、粉葛,應貯于E

82.含揮發油較多的藥材和飲片,如薄荷、當歸、川芎,應貯于A

83.含糖分及黏液質較多的藥材和飲片,如肉蓯蓉、熟地黃、天冬,應貯于E

[84~85]

A.黃芪湯B.溫脾湯

C.麻子仁丸D.六磨湯

E.半硫丸

84.女, 40歲,體倦乏力,氣鈔懶言,天排便困難,大便并不干結,但排出困難,用努掙則汗出氣短,便后發力更甚,舌淡苔白,脈弱。直選用的基礎方劑是A

85.女,36歲,大便干結,腹脹腹痛,口千口臭,面紅心煩,小便短赤,舌紅,苔黃燥，脈滑數。宜選用的基礎方劑是C

[86~87]

A.氣血兩虛B.肝郁血熱

C瘀血阻絡D.氣陰兩虛

E.腎陽不足

87.月經非時而下,時出時止,時多時少。色暗,有塊，舌紫暗,苔白,脈澀。診斷為崩漏。其證侯是C

[89~90]

A.凝滯主痛B.耗氣傷津

C.黏滯重濁D.善行數變

E.易發腫瘍

89.寒邪的性質與致病特點A

90.濕邪的性質與致病特點C

三、綜合分析選擇題(共10題,每題1分。題目分為若干組,每組題目基于同-一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中,只有一個最 佳答案)

(一)

女,33歲,浮腫1年,腰以下為甚,按之凹陷,不易恢復,脘腹脹悶,納少,面色不華,神疲乏力,四肢倦怠,畏寒,小便短少,大便溏薄,舌淡苔膩,脈沉緩。診斷為水腫。

91.四診合參,辨析其證候(C)

A.腎陽衰微B.濕熱壅盛

C.脾陽虛衰D.水濕浸漬

E.風水相搏

92.應采用治法(A)

A.溫陽健脾,行氣利水B.疏風清熱，宣肺行水

C.宣肺解毒,利濕消腫D.溫腎助陽,化氣性水

E.分利濕熱，化氣行水

93.宜選用基礎方劑(C)

A.疏鑿飲子B.濟生腎氣丸

C.實脾飲D.甘草苓術湯

E.越婢加術湯

(二)

某男,81歲,患消渴病20年,小便頻數,甚則飲-溲一,咽干舌燥,面容憔悴,耳輪干枯，腰膝酸軟,畏賽肢冷,鉑少津,脈沉細無力。

94.四診合參,辨析其證侯是( B)

A.氣陰兩虛B.陰陽兩虛

C.腎陰虧虛D.脾胃氣虛

E.陰虛燥熱

95.根據辯證，直選用的中成藥是(C)

A.麥味地黃丸B.人參固本丸

C.金匱腎氣丸D.補中益執

E.知柏地黃丸

96.患者在服用上述中成藥期間,應注意的問題是(E)

A.該藥含有黃柏,不宜聯用寒涼藥B.該藥含有人參,宜食白蘿卜

C.該藥含有黃芪,若腹脹應停用D.該藥含有麥冬,若腹瀉應停用

E.該藥含有附子,不可過量久服

97.服藥1個月上述癥狀緩解,停藥后,近日又見溺痛,不甚赤澀,但淋瀝不已，時作時止,遇勞即發,腰膝酸軟,神疲乏力;舌淡,脈細弱,宜選用的中成藥是(C)

A.萆薜分清丸B.六味地黃丸

C.前列回春膠襄D.腎炎靈膠襄

E.分清五淋丸

(三)

女, 68歲,素患缺鐵性貧血,常規口服硫酸亞鐵片治療。本次因失眠就診,癥見不寐,心悸易驚,多夢,健忘,神疲乏力，舌談苔白,脈細弱。醫師處方柏子養心丸(水蜜丸) , 口服,一次6g, -日2次。

98.執業藥師審核,認為處方不合理,其原因是(C )

A.柏子養心丸的用法用量錯誤

B.柏子養心丸含鐵落,與硫酸亞鐵同用,重復用藥

C.柏子養心丸含朱砂,不能與含還原性鐵劑同服

D.柏子養心丸的主治病證與患者的臨床表現不一致

E.柏子養心丸不宜用于不寐合并缺鐵性貧血患者

99.醫師根據執業藥師審方建議,更換處方藥品為烏靈膠囊。原不合理處方 中用藥錯誤的分級是(B)

A.A級B.C級

C.D組D.E級

E.B級

100.患者家中備有健牌生血片,欲加服,執業藥師給予建議,正確的是(E )

A.健牌生血片健脾和胃, 養血安神,病證相符,可以同用

B.健脾生血片含葉酸,有利于貧血治療, 可以同用

C.健脾生血片含維生素B12 ,有利于貧血治療,可以同用.

D.健脾生血片慎用于缺鐵性貧血患者, 不宜同用

E.健牌生血片含硫酸亞鐵,于重復用藥,不宜同用

(四)

某男,52歲。肥胖,嗜好煙酒,脅肋重著疼痛，口苦口黏,胸悶納呆,小便色黃,大便不爽,舌紅苔黃膩,脈弦滑數,超聲檢查結果提示中度脂肪肝。血生化檢驗結果:總膽固醇8.2mmol/L ,三酰甘油(甘油三酯) 3.5mmol/L ,高密度脂蛋白0.45mmol/L,低密度脂蛋白7.1mmol/L,血清總蛋白55g/L。

101.與脂肪肝發病關系密切的檢驗指標是(C)

A.高密度脂蛋白B.總膽固醇

C.三酰甘油D.低密度脂蛋白

E.血清總蛋白

102.中醫診斷為脅痛,證屬肝膽濕熱,宜選用的基礎方劑(B)

A.柴胡疏肝散B.龍膽瀉肝湯

C.血府逐瘀湯D.一貫煎

E.逍遙散

(五)某男，17歲，皮膚大片風團，色紅，瘙癢劇烈,伴有脘腹疼痛,噯氣惡心,神疲納呆,大便秘結,紅苔薄黃,脈弦滑數,診斷為癮疹。男, 59歲,近3年經常眩暈,頭脹頭痛,昨日突發口眼蝸斜,舌強,言語不利,身不遂，舌紅苔黃,脈弦。診斷為中風

(六)某男,81歲?；枷什?0年,小便頻數，甚則飲一溲- -, 咽干舌燥 , 面容憔悴，耳輪干枯,腰膝酸軟,畏寒肢冷,舌白少津,脈沉細無力

(七)某男，28歲。于烈日下工作后,出現高熱，汗多,頭痛面紅,煩躁,小便赤，舌紅少津，脈大。辨證為陽暑, 治以白虎湯(石膏、知母、甘草粳米)。

四、多項選擇題(共10題,每題1分。由一個題干和備選項組成。有2個或3個以上符合題意,多選、少選均不得分)

111 .根據藥性及治療疾病的不同,藥物的服用時間各不相同,適用于飯前服用的中成藥有(AB)

A.六味地黃丸B.參苓白術散

C.牛黃消炎丸D.保和丸

E.大山楂丸

112.正治法(BC)

A.以熱治熱B.以熱治寒

C.以寒治熱D.以寒治寒

E.以通治通

113. 男, 26歲,顏面，胸背皮疹紅腫疼痛,皮膚油膩,伴有口臭,便秘,溲黃;紅苔黃膩,脈滑數。診斷為粉刺,證屬胃腸濕熱，可選用的中成藥有( ACD )

A.消痤丸B.化瘀祛斑膠囊

C.金花消痤丸D.清熱暗痤片

E.當歸苦參丸

114.根據中醫”異病同治”理論,為邪出現心脾兩虛或氣血虧虛證時,可用歸脾湯的疾病有( ABCD)

A.心悸B.不寐

C.汗證D.郁證

E.喘證

116.在疾病的預防中,扶助正氣,提高抗病能力采取的主要方法( ACDE )

A.注重精神調養B.避免病邪侵害

C.加強身體鍛煉D.注意生活起居

E.人工預防免疫

117 .中藥處方中對飲片的調配、煎法、用法等方面的特殊要求,常以腳注形式體現,用時需搗碎的中藥飲片有( ABCE)

A.J香B.川楝子

C.五味子D.補骨脂

E.豆蔻

118. 男, 30歲,咳嗽服用安嗽糖漿,因其含有西藥成分鹽酸麻黃堿,為避免重復用藥,不宜與安嗽糖漿同時服用的中成藥有( BDE )

A.消痰咳片B.消咳寧片

C.化痰平喘片D.鎮咳寧糖漿

E.良園枇杷葉膏

119.男,59歲,肋下腫塊，固定不移,脹痛拒按;,脈弦,診斷為積聚(肝硬化),證屬氣滯血阻，可選用的中成藥有( BD )

A.和絡疏肝膠囊B.肝脾康膠囊

C.慢肝養陰膠襄D.中華肝靈膠囊

E.化瘠回生片

120 .關于妊娠期及哺乳期婦女用藥指導的說法,正確的有( ABCD )

A.選擇作用時間長且安全的藥物

B.給藥時注意從低劑開始

C.注意用藥妊娠

D.對于-天服用的多次藥物,建議哺乳后給藥

E.哺乳期同一天服用一次的藥物,建議早上服用

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