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三、藥物流行病學在藥品臨床評價中的應用
(一)藥物流行病學
1.藥物流行病學的作用 在藥品臨床評價中,上市藥品的安全性評價主要依靠藥物流行病學研究。藥物流行病學是運用流行病學的原理和方法,研究人群中藥物的利用及其效應的應用學科。
很多藥品在上市后出現了藥品不良反應(ADR),更嚴重的是藥源性疾病的產生,可使成千上萬的用藥者罹難,這些藥源性危害就是“藥害”。這些藥害產生的原因多種多樣,都是在藥品上市后由于用藥人群的多樣性和復雜性造成的。不僅表現在性別、年齡、職業和不同的病理、生理和心理因素的差異,而且還和環境、經濟、文化等背景因素有關。因此,必須用流行病學的方法進行探討和研究,以了解藥害發生的規律,從而減少和杜絕藥害,保證用藥安全。
2.藥物流行病學的研究范疇
藥物流行病學不僅是流行病學的一個分支學科,同時也是社會藥學的一項內容。
藥物流行病學的主要內容如下:
(1)流行病學方法科學地發現用藥人群中的藥品不良反應,保證用藥安全。
(2)通過研究為藥品臨床評價提供科學的依據,促進合理用藥。
(3)建立用藥人群的數據庫,使藥品上市后的管理監測規范和實用,提高藥物警戒(PV)工作的質量,有助于減少藥物不良事件(ADE)。
(4)通過對ADR因果關系的了解和判斷,有助于改進醫師的處方決策,提高處方質量。
(二)藥物警戒
1.藥物不良事件的范圍
藥物警戒(PV)是為有關不良作用或任何其他可能與藥物相關問題的發現、評估、理解與防范的科學與活動。目的是保障廣大人民群眾的用藥安全。除了開展藥品不良反應監測(ADRM),上報ADR外,對一切藥物不良事件(adverse drug events,ADE)也要上報。
藥物不良事件包括:用藥差錯(ME)、治療失敗(TF)和某些已知的ADR發生率上升。
2藥物警戒的背景
(1)全球藥害形勢嚴峻
(2)假劣藥品滋生蔓延
(3)藥品價格不斷攀升
(4)自我藥療亟待宣傳
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(責任編輯:中大編輯)