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2014年執業中藥師考試內容:《中藥學綜合知識與技能》七

發表時間:2014/5/12 11:26:56 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信

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藥品的保管方法

(一)藥品的一般保管方法

1.易受光線影響而變質的藥品及保管方法

(1)保管方法:易受光線影響而變質的藥品,需要避光保存。應放在陰涼干燥、陽光不易直射到的地方。門、窗可懸掛遮光用的黑布簾、黑紙,以防陽光照射。可采用棕色瓶或用黑色紙包裹的玻璃器包裝,以防止紫外線的透入。

(2)易受光線影響而變質的藥品

①生物制品:肝素、核糖核酸、抑肽酶注射劑、泛癸利酮片等。

②維生素類:維生素C、維生素K、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12片劑及注射劑,復方水溶性維生素(水樂維他)、賴氨酸、谷氨酸鈉注射液等。

③平喘藥:氨茶堿及茶堿制劑。

④腎上腺皮質激素:氫化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。

⑤抗結核藥:對氨基水楊酸鈉、異煙肼片及注射劑、利福平片。

⑥止血藥:酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克洛(腎上腺色腙、安絡血)注射液。

⑦抗休克藥:多巴胺、腎上腺素、硝酸甘油、硝普鈉、香丹注射液等。

⑧利尿藥:呋塞米(速尿)、布美他尼片劑及注射劑、氫氯噻嗪片、乙酰唑胺片、異山梨醇溶液。

⑨鎮痛藥:哌替啶、復方氨基比林(安痛定)片劑及注射劑、布洛芬膠囊。

⑩外用消毒防腐藥:過氧化氫溶液(雙氧水)、乳酸依沙吖啶溶液(利凡諾)、呋喃西林溶液、聚維酮碘溶液(碘仿)、磺胺嘧啶銀乳膏。

⑩滴眼劑:普羅碘胺、水楊酸毒扁豆堿、毛果蕓香堿、利巴韋林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平。

2.易受濕度影響而變質的藥品及保管方法

(1)保管方法

①對易吸濕的藥品,可用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封、外加螺旋蓋蓋緊。對易揮發的藥品,應密封,置于陰涼干燥處。

②控制藥庫內的濕度,以保持相對濕度在45%~75%。可設置除濕機、排風扇或通風器,可輔用吸濕劑如石灰、木炭,有條件者,尤其在梅雨季節,更要采取有效的防霉措施。

③藥庫應根據天氣條件,分別采取下列措施:在晴朗干燥的天氣,可打開門窗,加強自然通風;當霧天、雨天或室外濕度高于室內時,應緊閉門窗,以防室外潮氣侵入。

(2)不能受潮的常用藥品(舉例)

①維生素:維生素B1片、維生素B6片、維生素C片及泡騰片、復合維生素B片、魚肝油丸、復方氨基酸片或膠囊、多種維生素和微量元素片。

②助消化藥:胰酶片、淀粉酶片、胃蛋白酶片及散劑、含糖胃蛋白酶散、多酶片、酵母片、硫糖鋁片、甘珀酸鈉片及膠囊。

③抗貧血藥:硫酸亞鐵片、乳酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵片、多糖鐵丸、富馬酸亞鐵片。電解質及微量元素:氯化鉀片、氯化銨片、碘化鉀片、復方碳酸鈣片(鈣爾奇D、凱思立D)、碳酸氫鈉片。

④鎮咳平喘藥:復方甘草合劑片、苯丙哌林片、氯哌斯汀片、福爾可定片、異丙腎上腺素片、氨茶堿片、多索茶堿片。

⑤解熱鎮痛藥:阿司匹林片、卡巴匹林鈣散。

⑥鎮靜及抗癲癇藥:溴化鉀片、苯妥英鈉片。

⑦消毒防腐藥:含碘喉片、西地碘片(華素含片)、氯己定片(洗必泰含片)。

⑧腸內營養素:要素膳、愛倫多、安素。

⑨含水溶性基質的栓劑:甘油栓、克霉唑栓、氯己定栓。

3.易受溫度影響而變質的藥品及保管方法

(1)保管方法:一般藥品貯存于室溫(10~30℃)即可。如指明“陰涼處,,是指不超過20℃,“涼暗處”是指遮光并且溫度不超過20℃冷處是指2~10℃

①在一般情況下,對多數藥品貯藏溫度在2℃以上時,溫度愈低,對保管愈有利。

②對怕熱藥品,可根據其不同性質要求,分別存放于“陰涼處”、“涼暗處”或“冷處”。

③對揮發性大的藥品如濃氨溶液、乙醚等,在溫度高時不應劇烈震動。開啟前應充分降溫,以免藥液(尤其是氨溶液)沖出造成傷害事故。

(2)易受溫度影響的常用藥品(舉例)

①需要在陰涼處貯存的常用藥品

抗菌藥物:頭孢拉定、諾氟沙星、利福平片及膠囊、左氧氟沙星片及注射劑。

鎮靜催眠藥:佐匹克隆、唑吡坦、氯硝西泮、艾司唑侖片。

鈣通道阻滯劑:維拉帕米片及注射劑、硝苯地平片。

抗心力衰竭藥:洋地黃毒苷片、地高辛片、甲地高辛片、毛花苷丙片及注射劑、去乙酰毛花苷(西地蘭D)注射劑。

解痙藥:溴甲阿托品片、丁溴東莨菪堿膠囊。

肝膽疾病輔助用藥:硫普羅寧片、水飛薊素片、門冬氨酸鉀鎂注射劑及口服液、苯丙醇片、羥甲香豆素片及膠囊。

血漿代用品:羥乙基淀粉(706代血漿)。

②需要在涼暗處貯存的常用藥品

抗過敏藥:色甘酸鈉膠囊。

胃黏膜保護藥:膠體酒石酸鉍、胃膜素、麥滋林一S。

止吐藥:甲氧氯普胺片劑及注射劑、昂丹司瓊注射液、托烷司瓊注射劑、格拉司瓊片劑及膠囊劑、阿扎司瓊注射劑。

利膽藥:曲匹布通片、熊去氧膽酸片、鵝去氧膽酸片。

維生素:維生素A滴劑。

脫水藥:甘油果糖。

酶類制劑:胰蛋白酶、糜蛋白酶、玻璃酸酶、三磷腺苷注射液、溶菌酶片。

氨基酸制劑:復方氨基酸注射劑。

③需要在冷處貯存的常用藥品

胰島素制劑:胰島素、胰島素筆芯(諾和靈、優泌林、優泌樂)、低精蛋白胰島素、珠蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素(含鋅胰島素)、重組人胰島素、單組分豬胰島素、中性胰島素。人血液制品:胎盤球蛋白、人血球蛋白、人血丙種球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破傷風免疫球蛋白、人血白蛋白、人纖維蛋白原、健康人血漿。

抗毒素、抗血清:精制破傷風抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制氣性壞疽抗毒素、精制抗炭疽血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、舊結核菌素。

生物制品:促肝細胞生長素、促紅細胞生長素。

維生素:維生素D。滴劑及注射劑、降鈣素(密鈣息)鼻噴霧劑。

子宮收縮及引產藥:縮宮素、麥角新堿、地諾前列酮、腦垂體后葉素注射劑。

抗凝藥:尿激酶、凝血酶、鏈激酶、巴曲酶、降纖酶注射劑。

微生態制劑:雙歧三聯活菌(培菲康)膠囊。

抗心絞痛藥:亞硝酸異戊酯吸人劑。

④不宜冷凍的常用藥品

胰島素制劑:胰島素、胰島素筆芯(諾和靈、優必林)、低精蛋白胰島素、珠蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素。

人血液制品:人血白蛋白、胎盤球蛋白、人血球蛋白、人血丙種球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破傷風免疫球蛋白,人纖維蛋白原。

靜脈大輸液:脂肪乳(力能、英特利匹特、力基)、甘露醇、氨基酸注射液、羥乙基淀粉氯化鈉注射液。

局部麻醉藥:羅哌卡因(耐樂品)、丙泊酚(得普利麻、靜安)。

外用消毒防腐藥:甲醛(福爾馬林)。

4.中藥飲片和中成藥的保管方法

(1)中藥材的保管方法:

為使中藥材的外部形態和有效成分在貯存期間盡量不起變化,必須采取合理的保管措施,其中以防止霉變及防治蟲蛀兩項最為重要。

①防霉:主要應嚴格控制水分和貯存場所的溫度、濕度、避免日光和空氣的影響,使真菌不易生長繁殖。易發霉的中藥材應選擇陰涼干燥通風的庫房,垛堆應離地用木條墊高,垛底墊人蘆席或油毛氈等隔潮。地面上鋪放生石灰、爐灰或木炭、干鋸末等防潮劑。

②防蟲蛀:藥材進庫前,應把庫內徹底清理,以杜絕蟲源,必要時可用適量的殺蟲劑對四壁、地板、墊木以及一切縫隙進行噴灑。

③防鼠:因中藥含糖、淀粉、脂肪等有機物質,極易遭鼠害。因此,中藥庫必須有防鼠設備。

④防止真菌、害蟲的生長繁殖:應控制室內溫度、濕度。對批量大的中藥材也可將其干燥后,打成壓縮包以減少與空氣的接觸面積。

(2)中成藥的保管方法

①沖劑及顆粒劑:如常用的板藍根沖劑,在潮濕環境中極易潮解、結塊,尤其是泡騰型顆粒劑貯存時應避免受潮。

②散劑:如常見的冰硼散、六一散、痱子粉等。散劑的表面積比一般藥物大,故吸濕性較顯著。這類藥品受潮后會發生變色、結塊、藥效降低以及微生物滋生等變化,所以防潮是保證散劑質量的重要措施。

③煎膏劑:由于其內含有大量糖類、蛋白質等物質,因此貯存不當很易霉變、酸敗。此類成藥一般應密閉貯于陰涼干燥處,如十全大補膏、益母草膏、枇杷膏等。

(二)易燃、易爆等危險品的保管方法

易燃、易爆危險品系指易受光、熱、空氣等外來因素影響而引起自燃、助燃、爆炸或具有強腐蝕性、刺激性、劇烈毒性的藥品。如果處置不當、保管不當,都能引起爆炸、燃燒等嚴重事故。

1.危險品的主要特征及性狀

(1)易爆炸品:即為受到高熱、摩擦、沖擊后能產生劇烈反應而發生大量氣體和熱量,引起爆炸的化學藥品,如苦味酸、硝化纖維、硝酸銨、高錳酸鉀等。

(2)自燃及遇火燃燒的藥品:如黃磷在空氣中即能自燃,金屬鉀、鈉遇火后能燃燒等,其他如碳粉、鋅粉及浸油的纖維藥品亦極易燃燒。

(3)易燃液體:即燃點低,易于揮發和燃燒的液體,如汽油、乙醚、石油醚、乙醇、甲醇、松節油等。

(4)極毒品及殺害性藥品:氰化物(鉀、鈉)、亞砷酸及其鹽類、汞制劑、可溶性鋇制劑等。

(5)腐蝕性藥品:即具有強烈腐蝕性,甚至引起燃燒、爆炸和殺傷性的藥品,如硫酸、硝酸、鹽酸、甲酸、冰醋酸、苯酚、氫氧化鉀、氫氧化鈉等。

2.保管方法

(1)應貯存于危險品庫內,不得與其他藥品同庫貯存,并遠離電源。同時應有專人負責保管。

(2)危險品應分類堆放,特別是性質相抵觸的物品(如濃酸與強堿)。滅火方法不同的物品應該隔離貯存。

(3)危險品庫應嚴禁煙火,不準進行明火操作,并應有消防安全設備(如滅火器、沙箱等)。

(4)危險品的包裝和封口必須堅實、牢固、密封,并應經常檢查是否完整無損,如有滲漏,必須立即進行安全處理。

(5)如少量危險品必須與其他藥品同庫短期貯存時,亦應保持一定的安全距離,隔離存放。

(6)氧化劑保管應防高熱、日曬,與酸類、還原劑隔離,防止沖擊、摩擦。鉀、鈉、鈣金屬應存放于水中;易燃品、自燃品應與熱隔絕,并遠離火源,存放于避光陰涼處。

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