1.切口
下腹正中縱切口或弧形切口。
2.暴露瘺孔
瘺孔在膀胱三角區近輸尿管入口時,可插入輸尿管導管,以確定輸尿管膀胱壁,顯露瘺孔。瘺孔在膀胱三角區近輸尿管入口時,可插入輸尿管導管,以確定輸尿管位置,避免損傷。在瘺孔左右邊緣的膀胱壁處,各縫一針線,便于牽引。
3.分離瘺孔
沿瘺孔邊緣切開膀胱壁,在膀胱壁和陰道壁之間作潛行分離,距瘺孔緣約2cm.
4.切除瘺孔
沿瘺孔邊緣剪去瘢痕組織。
5.縫合陰道壁
用可吸收線縱向全層間斷縫合陰道壁。
6.縫合瘺口處膀胱壁
用可吸收線分兩層橫行間斷褥式縫合膀胱肌層和粘膜。
7.縫合膀胱切口
膀胱壁切口用可吸收線,行間斷或連續雙層縫合,第一層縫合全層,第二層加固。
8.膀胱內置尿管
閉合膀胱壁切口前,置雙腔導尿管于膀胱內,自下腹壁引出。并在膀胱兩側放置引流條。
編輯推薦:
(責任編輯:zs)