單選題
1.誤食毒蘑菇中毒,可選用何藥解救
A.毛果蕓香堿
B.阿托品
C.碘解磷定
D.去甲腎上腺素
E.新斯的明
正確答案:B
2.氯丙嗪引起的遲發性運動障礙的精神分裂癥患者宜選用的藥物是
A.氟哌啶醇
B.氟哌利多
C.三氟哌多
D.氯普噻噸
E.氯氮平
正確答案:E解題思路:本題考查抗精神病藥物的臨床應用。長期使用氯丙嗪,會發生錐體外系不良反應,表現形式有4種,一種是遲發性運動障礙,其機
制可能是突觸后膜DA受體長期被藥物抑制,使DA受體數目上調,從而使黑質-紋狀體DA功能相對增強所致。應用中樞抗膽堿藥治療可使病情加重。一旦發
生,停用氯丙嗪,可能恢復。氯氮平特異性阻斷中腦-邊緣系統和中腦-皮層系統的D4亞型受體,臨床用于治療急慢性精神分裂癥,并對其他藥物無效的病例
有較好療效,也可用于長期給予氯丙嗪等抗精神病藥物引起的遲發性運動障礙。故選E。
3.嗎啡禁用于分娩止痛的原因是
A.促進組胺釋放
B.激動藍斑核的阿片受體
C.抑制呼吸、延長產程
D.抑制去甲腎上腺素神經元活動
E.腦血管擴張,顱內壓升高
正確答案:C
4.嗎啡急性中毒致死的主要原因是
A.大腦皮層深度抑制
B.延腦過度興奮后功能紊亂
C.血壓過低
D.心跳驟停
E.呼吸麻痹
正確答案:E解題思路:本題考查嗎啡的不良反應。中毒量嗎啡可引起昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔極度縮小成針尖樣、血壓降低等,最后由于嚴重的缺氧導
致休克。呼吸麻痹是致死主要原因。故選E。
5.重癥肌無力患者應選用
A.毒扁豆堿
B.氯磷定
C.阿托品
D.新斯的明
E.毛果蕓香堿
正確答案:D
6.腎上腺素升血壓,之后又引起血壓下降,這種血壓下降的機制是
A.α敏感性降低的結果
B.激動了α受體的結果
C.激動了β體的結果
D.激動了β受體的結果
E.激動了M受體的結果
正確答案:D
7.琥珀膽堿用于
A.氣管插管和食管鏡等短時操作
B.靜注用于長時手術
C.靜注用于有機磷酸酯類中毒解救
D.靜滴用于驚厥治療
E.靜滴用于癲癇治療
正確答案:A
8.關于苯二氮類鎮靜催眠藥的敘述,不正確的是
A.是目前最常用的鎮靜催眠藥
B.臨床上用于治療焦慮癥
C.可用于心臟電復律前給藥
D.可用于治療小兒高熱驚厥
E.長期應用不會產生依賴性和成癮性
正確答案:E
9.長期應用地西泮可產生耐受性,其特點是
A.催眠作用的耐受性產生較快,而抗焦慮作用的耐受性產生很慢
B.抗焦慮作用的耐受性產生較快,而催眠作用的耐受性產生很慢
C.催眠作用不產生耐受性,而抗焦慮作用產生耐受性
D.抗焦慮作用不產生耐受性,而催眠作用產生耐受性
E.催眠作用和抗焦慮作用的耐受性同時產生
正確答案:A解題思路:本題考查地西泮的不良反應。地西泮選擇性作用于大腦邊緣系統,小于鎮靜劑量時即有良好的抗焦慮作用,顯著改善恐懼、緊張、
憂慮、激動和失眠等癥狀,對各種原因引起的焦慮均有明顯療效,是持續性焦慮狀態的首選藥物。隨著劑量的增大而產生鎮靜、催眠作用。故而長期應用該
藥時催眠耐受性產生較快,抗焦慮耐受性產生非常緩慢。故選A。
10.膽堿酯酶抑制藥不用于
A.青光眼
B.房室傳導阻滯
C.重癥肌無力
D.小兒麻痹后遺癥
E.手術后腹脹氣和尿潴留
正確答案:B
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