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2012年公衛(wèi)助理考試知識(shí)輔導(dǎo):氯氣中毒概述

發(fā)表時(shí)間:2012/9/13 15:29:28 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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氯氣中毒是在工作過程中,短期內(nèi)吸入較大量氯氣所致的以急性呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。氯氣是黃綠色的刺激性氣體,其比重為空氣的2.5倍,引起呼吸道的嚴(yán)重?fù)p傷,對(duì)眼睛黏膜和皮膚有高度刺激性。在化學(xué)和塑料工業(yè)中得到廣泛應(yīng)用,造紙和紡織業(yè)用其作漂白劑,液態(tài)氯廣泛用于日常生活消毒和清潔劑。

氯和組織中的水發(fā)生反應(yīng)形成鹽酸和次氯酸同時(shí)還有氯元素及氧自由基,氯氣對(duì)呼吸道黏膜的刺激作用是鹽酸的10~30倍,這取決于接觸的濃度和時(shí)間,使整個(gè)呼吸道均可受累。

吸入性急性氯氣中毒后,呼吸道、肺臟和機(jī)體將發(fā)生一系列病理變化。 呼吸道黏膜水腫伴彌漫滲出,嚴(yán)重的2~24 h后氣道黏膜組織壞死脫落,分泌物和壞死組織可使氣管支氣管阻塞。肺毛細(xì)血管壁通透性增加,肺毛細(xì)血管靜水壓升高導(dǎo)致肺泡性、肺間質(zhì)性肺水腫。 肺泡壁通透性增強(qiáng),肺泡表面活性生成減少,肺泡表面張力增高致肺不張。 由于氣道阻力增高,彌漫功能障礙,通氣換氣功能降低,出現(xiàn)低氧血征,高碳酸血征,ARDS,呼吸功能衰竭,心律失常,心功能衰竭等。

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