選擇題

11.男性，35歲，因慢性再生障礙性貧血2年，頭暈、乏力、心悸2天入院。入院時(shí)檢查：貧血貌，Hb50g/L。患者既往有多次輸血史，1個(gè)月前在輸血過(guò)程中曾出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫達(dá)39.5℃，經(jīng)對(duì)癥處理緩解。此次給予輸血治療，首選的血液制品是

A.全血

B.洗滌紅細(xì)胞

C.濃縮紅細(xì)胞

D.紅細(xì)胞懸液

E.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞

12.男性，70歲，體重50kg，因胃癌進(jìn)行手術(shù)治療。為補(bǔ)充術(shù)中失血，給予輸注全血。當(dāng)全血輸注至1000ml時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，肺部濕性啰音，脈搏130次/分，血壓160/90mmHg。患者很可能發(fā)生了

A.溶血性輸血反應(yīng)

B.輸血相關(guān)過(guò)敏反應(yīng)

C.輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷

D.輸血相關(guān)敗血癥

E.輸血相關(guān)急性肺損傷

13.女性，55歲，因子宮癌入院準(zhǔn)備進(jìn)行全子宮切除。患者曾有輸血并出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)的病史。Hb100g/L，血小板100×109/L。現(xiàn)準(zhǔn)備術(shù)中用血，最好是選用

A.新鮮全血

B.濃縮紅細(xì)胞

C.紅細(xì)胞懸液

D.洗滌紅細(xì)胞

E.紅細(xì)胞懸液和血漿

14.一位體重60kg的女患者，因外傷引起急性出血約2000ml，經(jīng)手術(shù)止血并在應(yīng)用晶體液和人造膠體液補(bǔ)足血容量(血壓已穩(wěn)定)的基礎(chǔ)上，宜輸注下列何種血制品

A.紅細(xì)胞懸液(添加劑紅細(xì)胞)

B.保存全血

C.洗滌紅細(xì)胞

D.新鮮冰凍血漿

E.新鮮全血

15.男性，52歲，因患十二指腸球部潰瘍合并幽門(mén)不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血壓13.1/8.0kPa(98/60mmHg)，血紅蛋白105g/L。在輸血問(wèn)題上，正確做法是

A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量，原則上不輸血

B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量

C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血

D.輸紅細(xì)胞懸液600ml，不必輸注全血

E.輸血漿600ml補(bǔ)充血容量，不必輸注紅細(xì)胞

16.一產(chǎn)婦分娩時(shí)產(chǎn)道出血400ml，血壓100/65mmHg，血紅蛋白110g/L。因平時(shí)身體虛弱，其家屬要求輸血以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和加快恢復(fù)體力。此時(shí)正確的處理是

A.輸注全血2單位

B.輸注紅細(xì)胞懸液2單位

C.輸注新鮮冰凍血漿400ml

D.加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，但不輸注任何血液制品

E.輸注人血白蛋白

17.幽門(mén)梗阻病人嘔吐10天，血壓90/75mmHg，血鉀3.1mmol/L，pH值7.5，應(yīng)診斷為

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒

18.60歲的男性急性腎功能衰竭病人，血鉀5.6mmol/L，下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是

A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注

B.口服鈉型樹(shù)脂15g，一日三次

C.山梨醇5g，每2小時(shí)口服一次

D.5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注

E.25%葡萄糖溶液加胰島素(3～5g∶1u)200ml，緩慢靜脈滴注

19.結(jié)腸破裂修補(bǔ)術(shù)后5天，病人血鈉136mmol/L，血鉀6.8mmol/L，血pH值7.3，近24小時(shí)尿量520ml升，應(yīng)診斷為

A.低滲性脫水

B.高滲性脫水

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

E.低鉀合并等滲性脫水

20.45歲女性，嚴(yán)重骨盆骨折，24小時(shí)尿量200ml，血鉀5.9mmol/L，二氧化碳結(jié)合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治療措施不正確的是

A.10%葡萄糖酸鈣溶液20ml，緩慢靜脈注射

B.11.2%乳酸鈉溶液60ml，緩慢靜脈注射

C.口服鈉型樹(shù)脂10g，每日三次

D.血液透析

E.輸同型庫(kù)存血200ml

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