第四章 產褥期婦女的護理（1）：婦產科護理學2011年初級護師考試輔導
從胎盤娩出至產婦除乳腺外全身各器官恢復至非孕期狀態的一段時期稱為產褥期，一般為6周。
第一節 產褥期母體變化
一、產褥期婦女的生理調適
(一)生殖系統
1.子宮 產褥期子宮變化最大。自胎盤娩出后的子宮狀態逐漸恢復至非孕狀態的過程，稱為子宮復舊。
(1)子宮體肌纖維的縮復：子宮復舊不是肌細胞數目的減少，而是肌細胞的縮小。隨著子宮肌纖維的不斷縮復使子宮體逐漸縮小。產后第一天子宮底平臍，以后每日下降1～2cm。產后1周，在恥骨聯合上可捫到子宮底約妊娠12周大小，重約500g。產后10天，子宮降至骨盆腔內，腹部檢查測不到子宮底，產后6周恢復到正常未孕期大小。子宮重量也逐漸減少，由分娩結束時的1000g降到非孕時的50g。
(2)子宮內膜的再生：分娩后2—3天內，基底層蛻膜表面壞死，隨惡露排出。子宮內膜殘存的基底層再生新的功能層，約產后3周，除胎盤附著面外，子宮腔內膜基本完成修復，胎盤附著處的子宮內膜修復需6周。若在此期間胎盤附著面因復舊不良出現血栓脫落，可引起晚期產后出血。
(3)子宮頸：胎盤娩出后，子宮頸松軟、壁薄皺起，子宮頸外口周邊如袖口狀。產后2—3天，宮口仍能通過二指。產后1周，子宮頸外形及子宮頸內口完全恢復至非孕狀態。產后4周時子宮頸完全恢復正常狀態。由于子宮頸外口分娩時常有輕度損傷，故由未產型的圓形變為已產型的橫裂。
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