第七章 妊娠期并發癥婦女的護理（22）：婦產科護理學2011年初級護師考試輔導

(二)臨床表現及分類

妊娠晚期或臨產時，發生無誘因、無痛性反復陰道流血是前置胎盤的主要癥狀，偶有發生于妊娠20周左右者。陰道流血時間的早晚、反復發作的次數、流血量的多少與前置胎盤的類型有關。

1.完全性前置胎盤 

子宮頸內口全部為胎盤組織所覆蓋，又稱中央性前置胎盤。初次出血早，約在妊娠28周左右，反復出血次數頻繁，量較多，有時一次大量陰道流血即可使病人陷入休克狀態。

2.部分性前置胎盤  子宮頸內口部分為胎盤組織覆蓋。出血情況介于完全性前置胎盤和邊緣性前置胎盤之間。

3.邊緣性前置胎盤 

胎盤附著于子宮下段，邊緣不超越子宮頸內口。初次出血發生較晚，多于妊娠37～40周或臨產后，量較少。病人可出現貧血，貧血程度與出血量成正比，出血嚴重者可發生休克，還可導致胎兒缺氧、宮內窘迫，甚至死亡。前置胎盤常合并胎位異常、胎先露下降受阻；分娩時易出現產后大出血；產后易發生產褥感染。

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（責任編輯：中大編輯）