第三章 新生兒和患病新生兒的護理（6）：兒科護理學2011年初級護師考試輔導

第二節  足月新生兒的特點及護理

一、正常新生兒的特點

1．外觀特征    胎毛少，頭發分條清楚；耳廓軟骨發育好、輪廓清楚；乳暈明顯，乳房可摸到結節；指甲長到或長過指端；足底皮紋多而交錯。

2．體溫    散熱比成人快4倍

棕色脂肪   分布在中心動脈(主動脈弓，頸動脈)附近，肩胛間區、眼眶后，通過去甲腎上腺素調節。

脫水熱   新生兒室內溫度過高時，通過皮膚蒸發和出汗散熱血液易濃縮

新生兒寒冷損傷綜合征  室溫過低，產熱不足

“適中溫度”指一種適宜的環境溫度，在此溫度下機體耗氧量最少，代謝率最低，蒸發散熱量亦少，又能保證正常體溫。新生兒適中溫度與體重及日齡有關。

3．呼吸系統  呼吸40～45次／分，呈腹式呼吸。   

4．循環系統  心率100次～150次／分，足月兒血壓平均9．3／6．7kPa(70／50mmHg)。

5．消化系統  胃呈水平位，賁門括約肌發育較差，幽門括約肌發育較好，易發生溢乳和嘔吐。生后12小時開始排出黑綠色胎糞。

6．血液系統 

出生時血容量85—100ml／kg。白細胞計數生后第1天可達(5～20)×109／L，分類中以中性粒細胞為主，4～6天中性粒細胞與淋巴細胞相近，以后以淋巴細胞占優勢。呈現為一個交叉現象。

7．泌尿系統  尿酸鹽結晶。新生兒需要比成人多2～3倍的水。

8．神經系統  生后具有覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射、交叉伸腿反射

9．免疫系統  易患呼吸道和消化道疾病。

10．能量需要量 

新生兒在適中溫度下，基礎熱量的消耗為209kJ／kg(50kcal／kg)，加上活動、特殊動力作用、大便丟失和生長需要等，每日共需熱卡量約418～502kJ／kg(100—120kcal／kg)。

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（責任編輯：中大編輯）