第十二章 婦科護理病歷(7):婦產科護理學2011年初級護師考試輔導
五、護理計劃
護理計劃是系統地制定護理活動的過程，包含對護理診斷進行排序、制定護理目標和選擇護理措施，并及時評價實施措施后的反應。
1．護理診斷是對病人生命歷程中所遇到的生理、心理、精神、社會和文化等方面問題的闡述，這些問題可以通過護理措施解決。當婦科護士全面收集了有關病人的資料，并加以綜合整理、分析后，根據病人的問題作出護理診斷。我國目前使用的是北美護理診斷協會(NANDA)認可的護理診斷。確認相應的護理診斷后，按照其重要性和緊迫性排列先后順序，一般將威脅病人生命的問題放在首位。但隨著病情的不斷變化及隨時聽取病人的意見后，護理診斷的排列順序要及時調整。
2. 護理目標是指通過護理干預，護士期望病人達到的健康狀態或在行為上的改變，也是護理效果的標準。制定護理目標可以明確護理工作的方向，指導護士為達到目標中期望的結果去設計護理措施。選擇的護理目標是婦科護士和病人雙方合作的結果，使病人提高自我護理的能力和適應環境的能力。根據目標所需的時間的長短可將護理目標分為長期目標和短期目標。
3．護理措施是指護士為幫助病人達到預定目標所采取的具體護理活動。包括執行醫囑、緩解癥狀、促進舒適的護理措施；預防、減輕和消除病變反應的措施；用藥指導和健康教育等。制訂護理措施時注意措施必須具有科學性、能實現護理目標。針對病人的具體情況、有充足的資源、保證病人的安全和保證健康服務活動的協調。
4．護理評價是對整個護理效果的鑒定。護理評價可以判斷執行護理措施后病人的反應，是評價預期目的是否達到的過程。護理程序是一個不斷循環、動態的過程，因此在評價過程中應注意總結經驗教訓，不斷收集病人資料，調整護理診斷和護理計劃，爭取病人早日康復。
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（責任編輯：中大編輯）
