第五章 第三節 小兒腹瀉(6) :兒科護理學2011年初級護師考試輔導

四、治療原則

1．飲食療法    強調繼續飲食，需適應患兒的消化吸收功能，適當補充微量元素和維生素。

2．控制感染 

3．糾正水和電解質紊亂  口服補液用于輕、中度脫水患兒。靜脈補液用于中、重度脫水或吐瀉頻繁或腹脹的患兒。

4．微生態療法  目的在于恢復腸道正常菌群，重建腸道天然生物屏障保護作用。

常用有：雙歧桿菌、乳酸桿菌、糞鏈球菌、蠟樣芽胞桿菌、地衣桿菌等。

有效品種有：雙歧三聯活菌、麗珠腸樂、金雙歧、促菌生、整腸生、乳酶生、媽咪愛等。

微生態制劑適用于遷延與慢性腹瀉伴有明顯腸道菌群紊亂的患兒。

5．腸黏膜保護劑的應用  適用于急性水樣便腹瀉(病毒性或產毒素細菌性)，對遷延與慢性腹瀉也有一定效果。

常用有：思密達（十六角蒙脫石）

用法：口服，<1歲患兒每次1／3袋，每天3次；1～2歲患兒每次1／2袋，每天3次；2—3歲患兒每次1／2袋，每天4次；>3歲患兒每次l袋，每天3次。

6．對癥治療    

腹脹明顯者用肛管排氣或肌注新斯的明。嘔吐嚴重者可針刺足三里、內關或肌注氯丙嗪等。高熱者給予物理降溫或遵醫囑給藥物降溫。低鉀血癥、低鈣血癥者及時補充鉀、鈣。

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（責任編輯：中大編輯）