為了幫助考生系統的復習2014年護理專業資格考試課程全面的了解護理專業資格考試教材的相關考點，小編特編輯了2014年護理專業資格考試輔導重點資料，希望對您參加本次考試有所幫助!
生命體征的評估
【考點】
考點：體溫的評估及護理
1. 體溫的生理性變化(★)
(1)年齡：新生兒因為體溫調節中樞尚未完善，體溫易受環境溫度的影響而隨之波動;兒童體溫可略高于成人;老年人體溫偏低。
(2)性別：女性一般較男性稍高。女性在月經前期和妊娠早期，體溫可輕度升高，而排卵期較低，這主要與孕激素分泌的周期性變化有關。
(3)晝夜時間：一般清晨2～6時體溫最低，下午2～ 8時體溫最高，變化范圍約在0.5～1℃之間。
(4)其他：情緒激動、精神緊張、進食均可使體溫升高。而安靜、睡眠等可使體溫下降。
2.發熱的臨床過程(★★★)
(1)體溫上升期：特點為產熱大于散熱。病人表現為畏寒、皮膚蒼白、無汗、寒戰。
(2)高熱持續期：特點為產熱和散熱在較高水平趨于平衡。病人表現為顏面潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸深快、脈搏加快、尿量減少。
(3)退熱期：特點為散熱增加而產熱趨于正常，散熱大于產熱，體溫恢復至正常的調節水平。此期病人表現為大量出汗和皮膚溫度降低。體溫下降時，易出現虛脫貨休克現象，表現為血壓下降、脈搏細速、四肢厥冷等。
總結提示：考生如能聯系實際發熱的經歷就不難理解和記憶發熱的過程和表現。生活中發熱的過程是：畏寒、寒戰(全身發抖，需增加蓋被)→全身發燙、皮膚潮紅→出一身虛汗，燒退。其機制是：體溫上升期產熱大于散熱，導致散熱減少，外周血管收縮，血流量減少，病人畏寒、寒戰;高熱持續期，產熱和散熱維持在較高水平，導致外周血管擴張，血流量增多，熱量增加，病人出現面色潮紅，皮膚灼熱;退熱期，散熱大于產熱，導致外周血管擴張，大量出汗，帶走熱量，體溫隨之下降。
3.熱型
(1)稽留熱(★★★)：體溫持續升高達39.0～40.0℃ 左右，持續數日或數周，24小時波動范圍不超過1.0℃。常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。
(2)弛張熱(★★★)：體溫在39.0℃以上，但波動幅度大，24小時體溫差在1.0℃以上，最低體溫仍高于正常水平。常見于敗血癥等。
(3)間歇熱(★★)高熱與正常體溫交替有規律地反復出現。常見于瘧疾等。
4.高熱病人應給予：流質飲食(★)。
5.測量體溫的注意事項(★★)
(1)根據病人病情選擇合適的測量體溫的方法：①凡嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術或呼吸困難、不能合作的病人，不宜測口腔溫;②凡消瘦不能加緊體溫計、腋下出汗較多者，以及腋下有炎癥、創傷或手術的病人不宜使用腋下測溫發。③凡直腸或肛門手術、腹瀉及心肌梗死的病人不宜使用直腸測溫法。
(2)病人進食、飲水或進行蒸氣吸入、面頰冷熱敷等，須隔30分鐘后測量口腔溫度。
(3)測口溫時，當病人不慎咬碎體溫計時，應立即清除玻璃碎屑以免損傷唇、舌、口腔、食管和胃腸道的黏膜;口服蛋清或牛奶以延續汞的吸收。
(4)凡給嬰幼兒、昏迷、危重病人及精神異常者測體溫時，應有專人看護，以免發生意外。
(5)如發現體溫與病情不相符合，應守在病人身旁重新測量。
考點：脈搏的評估及護理
1.速脈(★)：在安靜狀態下，成人脈率超過100次/分，稱為速脈。常見于發熱、甲狀腺功能亢進、休克、大出血前期的病人。
2.緩脈(★)：在安靜狀態下,成人脈率低于60次/分，稱為緩脈。常見于顱內壓增高、房室傳導阻滯、甲狀腺功能減退等病人。
總結提示：顱內壓增高患者 生命體征的特點是“兩慢一快”，即心率慢、呼吸慢、血壓高。
3.間歇脈(★★★)：在一系列正常均勻的脈搏中，出現一次提前而較弱的脈搏，其后有一較正常延長的間歇(即代償性間歇)。多見于各種心臟病或洋地黃中毒等病人。
4.脈搏短絀(絀脈)(★★★)：是指在同一單位時間內，脈率少于心率，常見于心房纖顫病人。
5.洪脈(★)：當心排血量增加，動脈充盈度和脈壓較大時，脈搏強大有力，稱洪脈。見于高熱、甲狀腺功能亢進等病人。
6.絲脈(★)：又稱細脈。當心排血量減少，動脈充盈度降低，脈搏細弱無力，捫之如細絲，稱絲脈。常見于心功能不全、大出血、休克等病人。
7.測量脈搏首選的部位為：橈動脈(★★)。
8.脈搏短絀的測量(★★★)：由兩名護士同事測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發出“起”、“停”口令，兩人同時開始，測1分鐘。記錄方法：心率/脈率。
考點：呼吸的評估及護理
1.潮式呼吸(★★)：又稱陳-施呼吸，特點表現為開始呼吸淺慢，以后逐漸加深加快，達高潮后又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停5～30秒之后，再重復出現以上的呼吸，如此周而復始。常見于中樞神經系統的疾病，如腦炎、顱內壓增高、酸中毒、巴比妥類藥物中毒等病人。
2.間斷呼吸(★)：又稱畢奧呼吸。表現為呼吸與呼吸暫停現象交替出現。特點為有規律地呼吸幾次后，突然暫停呼吸，間隔一定時間，長短不同，隨后又開始呼吸，如此反復交替出現。常見于顱內病變、呼吸中樞衰竭的病人。
相關文章：
（責任編輯：中大編輯）
