第十四章 月經(jīng)失調(diào)病人護(hù)理（9）：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)2011年初級護(hù)師考試輔導(dǎo)

第三節(jié)  痛經(jīng)

凡在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹痙攣性疼痛、墜脹、腰酸或合并頭痛、頭暈、乏力、惡心等其他不適，以致影響生活和工作者稱為痛經(jīng)。

(一)病因及發(fā)病機(jī)制

1．原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加有關(guān)。原發(fā)性痛經(jīng)者子宮內(nèi)膜和月經(jīng)血中前列腺素F2和地諾前列酮明顯高于正常婦女。前列腺素具有刺激子宮平滑肌收縮，使子宮張力增加和過度痙攣的作用，從而導(dǎo)致痛經(jīng)。另外子宮平滑肌不協(xié)調(diào)收縮，造成子宮供血不足，當(dāng)子宮壓力超過平均動(dòng)脈壓即可引起子宮缺血，結(jié)果刺激子宮自主神經(jīng)疼痛纖維而發(fā)生痛經(jīng)。無排卵性子宮內(nèi)膜因無黃體酮刺激，前列腺素濃度很低，一般不發(fā)生痛經(jīng)。

2．精神神經(jīng)因素精神緊張、恐懼、焦慮、過度敏感、寒冷刺激、經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)以及生化代謝產(chǎn)物均可通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激盆腔疼痛纖維。

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