第七章 妊娠期并發癥婦女的護理(32):婦產科護理學2011年初級護師考試輔導
(四)護理措施
1.預防早產
做好孕期保健工作,囑孕婦保持心情平靜。避免誘發宮縮的活動。高危孕婦必須多左側臥床休息,慎作肛查和陰道檢查,積極治療合并癥,宮頸內口松弛者應于孕14~16周或更早些時間作子宮頸內口縫合術。
2.藥物治療護理
首要治療是抑制宮縮,同時還要積極控制感染、治療合并癥和并發癥。護理人員應明確藥物的作用和用法,并能識別藥物的副作用,并對病人做相應的健康教育。常用抑制宮縮的藥物有:
①β-腎上腺素受體激動劑,副作用為心跳加快、血壓下降、血糖增高、血.鉀降低、惡心、出汗、頭痛等;
②硫酸鎂,關于硫酸鎂的使用注意事項請看本章第三節;
③鈣拮抗劑,若合并硫酸鎂用藥時更應慎重;
④前列腺素合成酶抑制劑,但此類藥物可能導致動脈導管過早關閉而導致胎兒血循環障礙,臨床較少用。
3,預防新生兒合并癥 在保胎過程中,應行胎心監護,教會病人自數胎動。在分娩前按醫囑給孕婦糖皮質激素等促胎肺成熟。
4.為分娩作準備 如早產已不可避免,應盡早決定合理分娩的方式,如臀位、橫位,估計胎兒成熟度低,而產程又需較長時間者,可選用剖宮產術結束分娩;經陰道分娩者,應考慮盡可能縮短產程。同時,充分做好早產兒保暖和復蘇的準備;產程中給孕 婦吸氧;新生兒出生后,立即結扎臍帶。
5.心理支持
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