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常見的輸血反應與處理原則

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發表時間:2010年2月27日10:46:7 點擊關注微信:關注中大網校微信
常見的輸血反應與處理原則:
1、發熱反應:
發熱反應輕者,先減慢輸血速度,若癥狀繼續加重,應立即停止輸血并通知醫生,撤下輸血器注明“輸血反應”,查究原因并對癥處理(高熱給予物理降溫,寒顫者保溫),遵醫囑應用抗過敏藥物,嚴密觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。
2、過敏反應:
除按發熱反應處理外,按過敏性休克搶救;有呼吸困難者,給高流量吸氧,喉頭嚴重水腫,協助醫生作氣管切開。
3、溶血反應:
這是輸血反應中最嚴重的一種,一旦發現,應立即停止輸血并通知醫生,保留余血和病員血標本,重作血型鑒定和交叉配血試驗,雙側腰部給予熱敷,以解除腎血管痙攣,保護腎臟;堿化尿液,以增加血紅蛋白溶解度,減少沉積,避免腎小管阻塞,遵醫囑靜脈輸碳酸氫鈉;對尿少、尿閉者,按急性腎功能衰歇處理,糾正水電解質紊亂,防止血鉀增高,酌情行血漿交換(嚴重貧血者先輸同型血);嚴密觀察血壓、尿量、尿色的變化。
4、循環負荷過重反應:
如發生按急性肺水腫的原則處理,停止輸血,酌情幫助病員端坐,四肢輪扎,有效地減少靜脈回心血量;高流量輸氧通過25-30%的酒精濕休后吸入,以改善肺部氣體交換;遵醫囑應用鎮靜、鎮痛、擴血管、強心、利尿等藥物,以減輕心臟負荷。
5、細菌污染反應:
一旦發現,除立即停止輸血和通知醫生外,應將剩余血送化驗室,作血培養和藥敏試驗。高熱者,給予物理降溫,定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓,準確記錄出入水量,嚴密觀察病情,早期發現休克先兆,配合抗休克、抗感染治療。
6、大量輸血后反應:
防治原則:在連續輸入幾個單位庫血時,應間隔輸入新鮮血,大量輸血達1000毫升以上,按醫囑靜輸入10%葡萄糖酸鈣。
7、疾病感染反應:
對供血者應嚴格體檢,優選供血者,凡有黃疸史、肝病、肝功能異常,或3-5年內患過瘧疾,查血抗體陽性者等,均不能做獻血員。嚴格各類器械消毒,認真執行無菌操作。

(責任編輯:)

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