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護士執業資格考試資料:腦出血的鑒別

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發表時間:2014年10月24日13:41:26 點擊關注微信:關注中大網校微信

腦出血,俗稱腦溢血,屬于“腦中風”的一種,是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部并發癥。腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內血管畸形等,常因用力、情緒激動等因素誘發,故大多在活動中突然發病,臨床上腦出血發病十分迅速,主要表現為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經系統的損害。腦出血分類診斷:

(1)腦血栓形成

發病較緩慢,多見于老年人,常有動脈粥樣硬化病史,一般發生在休息或睡眠中,起病之初常無意識障礙,腦脊液壓力不高、透明,CT腦掃描可見低密度影,可助鑒別。

(2)蛛網膜下腔出血

起病急,多見于青少年,常有意識障礙、頸強直、克氏征陽性,可有動眼神經癱瘓,腦脊液壓力增高,呈血性,腦血管造影可發現有動脈瘤等,可助診斷。

(3)腦栓塞

起病急,多見于風濕性心臟病患者,可突然發生意識喪失,但恢復較快,腦脊液檢查正常,CT腦掃描可見低密度影,可鑒別。

(4)腦腫瘤

起病緩慢,常有頭痛、嘔吐且進行性加重癥狀,體檢可有視神經乳頭水腫及局灶性神經體征等,可助鑒別。

(5)其它原因所致昏迷

如藥物中毒、低血糖及乙型腦炎等,均有各自病例特征,一般可與腦出血昏迷區別開來。

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(責任編輯:)

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